硬膜外麻醉

　　這種麻醉方式鎮痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮的存在。在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。

　　硬膜外麻醉的優點：可以有效地緩解疼痛。

　　硬膜外麻醉的局限性：產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產素加強宮縮，加快產程。而且對麻醉技術要求比較高，因此需要麻醉師的全程配合和監控。

　　目前，能夠提供無痛分娩的醫院有：北京大學第一醫院、北京市婦產醫院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產醫院、南京市婦幼保健院、上海市長寧區婦幼保健院。

　　呼吸法

　　在很多產前體操訓練班中，大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強產婦的信心。

　　呼吸法有很多種，但是基本的呼吸技巧有3種：

　　深呼吸

　　當吸氣時，你會感到肺的最下部充滿了空氣，肋廓下部向外和向上擴張，隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果，在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。

　　淺呼吸

　　只要使肺部的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促，嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。

　　淺表呼吸

　　在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。你可把這種方法設想為"喘氣、呼氣、吹氣"。分娩時，產婦會被要求作多次的喘氣，其中一次是在子宮頸全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了停止換氣過度，可喘息10-15次，然后屏住呼吸默數5下。

　　呼吸法的優點：不用藥物和其他設備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便于操作。

　　呼吸法的局限性：很多產婦在陣痛開始后，會因為疼痛而失去控制，無法實施。因此最好在產前就將呼吸法記牢，并多多練習。最好準爸爸能配合你一起練習，并給予你及時的提醒和幫助。

　　目前，國內很多婦產醫院及大型綜合性醫院的準媽媽產前培訓班里都有這方面的課程。

　　問：可以建議一種分娩時的簡單呼吸技巧嗎？

　　答：分娩時做平穩的深呼吸，有助于穩定情緒，集中精神，放松肌肉，減緩心跳速度，還可以減低血壓。緩慢地用鼻子吸氣，然后用嘴呼氣-----這樣很有效，而且簡單易學！

　　問：硬膜外麻醉一般在分娩達到什么階段時使用？

　　答：如果你已經決定采用硬膜外鎮痛，應向護士提出這種要求，越早越好。要求鎮痛和進行硬膜外麻醉之間有一段時間（麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動），醫生需10～20分鐘進行操作。通常在子宮口開到3～4厘米的時候比較合適。經醫生檢查后決定能否使用。

　　問：我擔心沒有止痛劑我無法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷丁（一種麻醉鎮痛藥）。是不是吸笑氣就足可以應付了呢？

　　答：笑氣是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。帶上面罩或口罩，在子宮剛開始收縮時就做深呼吸，這樣在收縮達到高峰時，你已經感覺不到太大的疼痛了。如果胎兒體位正常，吸氧亦可以減弱疼痛。但是這樣可能會令你感覺昏昏欲睡，而且有一點惡心。

　　笑氣

　　它是：氮氧化物和氧的混合體，利用口罩或面罩吸入。

　　它能：減弱子宮收縮時的痛楚。

　　優點：你可以四處走動

　　缺點：只能輕微緩解疼痛，而且會令你感覺惡心。

　　硬膜外麻醉

　　它是：后腰處麻醉。

　　它能：令腰以下失去知覺；低劑量使用時腿部會稍有知覺。一般會在15到20分鐘后起作用。

　　優點：可以完全止痛。

　　缺點：分娩很可能需要外界的助力。

　　杜冷丁

　　它是：止痛針劑。

　　它能：緩解疼痛。

　　優點：作用迅速。

　　缺點：感覺昏昏欲睡及惡心；會影響到胎兒的呼吸。

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