早產兒吸吮吞咽反射未發育成熟，既不會吸也不會吞，所以只能采取鼻飼的方法，即插個管子在寶寶胃里注射牛奶，有持續和間斷注射。

　　早產、剖腹產兒需要特殊營養補充

　　記者：早產、剖腹產兒有哪些較明顯的特點？

　　謝教授：早產兒一般指胎齡未滿37周(小于260天)，出生體重不足2500克，身長在46厘米以下的嬰兒。最明顯的特點是消化不良。因為他們胃容量很小，喂養時必須根據寶寶的體重情況給予，這個工作是相當艱巨的。早產兒吸吮吞咽反射未發育成熟，既不會吸也不會吞，所以只能采取鼻飼的方法，即插個管子在寶寶胃里注射牛奶，有持續和間斷注射。早產兒消化吸收功能差，但每天所需的營養比較多；胃腸喂養及不耐受，肚子容易脹，易嘔吐或刺激消化道出血。

　　世界衛生組織希望各國的剖腹產比例保持在15％以下，但事實上我國部分地區，尤其是大中城市，剖腹產已達50％甚至更高，當這批剖腹產寶寶長大后，從智商測評看基本上是正常的，但在剛出生的時候往往面臨很多問題，比如由于未經產道擠壓，有1／3的新生兒肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息。此外，由于未經過產道擠壓，往往為以后的感覺系統的發育不足埋下伏筆。南京鼓樓區中醫院兒童多動癥專科的研究表明，在醫院收治的多動癥患兒中，剖腹產患兒占80％。

　　早產、剖腹產兒在營養需求方面是很特殊的，而低出生體重的嬰兒要長到正常嬰兒的體重標準，也必須在他們出生后有段追趕生長時期，這樣才能達到同齡嬰兒的生長發育指標。這就需要腸外營養和腸內營養的呵護，在臨床上稱為臨床營養支持。

　　澳優A選早兒優——特別為早產、剖腹產兒配制的奶粉

　　記者：那么，針對早產和剖腹產兒的特殊營養需求，我們的社會都做了些什么呢？

　　謝教授：現在已經出現了一種專為早產、剖腹產兒設計的特殊奶粉，營養完整均衡，容易消化吸收。它讓寶寶盡快擁有良好的免疫力，非常適合早產兒的生長需要。還有個特點就是高熱量，能滿足早產、剖腹產兒快速生長時對能量的需求。

　　記者：有家長反映市面上很少銷售早產兒奶粉，這主要是什么原因？

　　謝教授：因為早產兒奶粉熱量高(一般的早產奶粉100毫升提供熱量340。2千焦，而母乳100毫升只能提供281。4千焦)，因此在沖泡時一定要嚴格按照說明，否則容易引起寶寶胃腸不耐受，甚至出現消化道出血。為避免發生上述情況，早產兒配方奶僅供醫務人員使用(指導家長)，市面不能銷售。

　　澳洲原產的“澳優A選早兒優”是專為早產、剖腹產兒準備的奶粉，能供給早產兒充足熱量(其熱卡為306。6千焦／100毫升)，但熱量并不過高，所以它可以在市面上出售。該奶粉特別添加母乳中的重要成分——乳鐵蛋白、免疫球蛋白(lgG)、低聚果糖、α-乳清蛋白，而α-乳清蛋白正是母乳中的主導乳清蛋白。按照權威組織和專家的推薦，該奶粉添加了AA和DHA(俗稱腦黃金)，并添加五種核苷酸、牛磺酸、卵磷脂、天然β-胡蘿卜素、礦物質、維生素等營養物質，營養均衡全面，能夠滿足早產、剖腹產兒生長發育所需要。所以嬰兒早產、剖腹產或低出生體重并出現母乳不足的時候，建議選用澳優A選早兒優配方奶粉作為母乳代用品。

　　專家介紹

　　謝宗德教授

　　中南大學兒科教授、博士生導師、中南大學湘雅二院新生兒專科主任醫師、主任，還擔任湖南省圍產醫學會副主任等職務。謝教授從事兒科醫療、教學、科研30多年，曾在美國作為訪問學者學習兩年，回國后在湘雅二院創建新生兒科。

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