尿失禁的問題時(shí)常會(huì)非常困擾懷孕中、生產(chǎn)后的媽咪或一些中年婦女，因?yàn)槟蚴Ы�的問題在日常生活中容易造成不便，也是頗令人覺得尷尬；有些婦女可能因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)、大聲笑時(shí)而尿濕了褲子；而有一些在腹部加壓或在咳嗽時(shí)會(huì)造成尿失禁的問題。

　　然而不論在何種年齡層，尿失禁的比例，女性總是多過于男性，在60歲以上的婦女作過的總計(jì)，約有1／4以上女性曾有尿失禁的經(jīng)驗(yàn)，這種高比例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字下，婦女是應(yīng)該重視“尿失禁”這個(gè)課題的。

　　尿失禁會(huì)影響生活嗎？

　　尿失禁可分成三種程度：

　　1.第一程度是不影響日常生活，只有在特殊情況時(shí)才會(huì)有尿失禁的困擾，譬如：作強(qiáng)烈需利用到腹壓的運(yùn)動(dòng)、激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)或在大聲笑才會(huì)出現(xiàn)尿失禁的問題，基本上不大會(huì)影響主要生活。

　　2.第二程度是會(huì)造成日常生活某些不便的，只要像咳嗽或稍為腹部用力就會(huì)出現(xiàn)尿失禁問題，所以可能需要墊護(hù)墊或衛(wèi)生綿來時(shí)時(shí)保持干爽。

　　3.第三程度的尿失禁日常生活上會(huì)受到非常大的限制，心理形象也會(huì)受到影響，此種程度尿失禁必須終日治療，屬于最嚴(yán)重的程度。

　　尿失禁的種類有許多種分類，像是“急迫性尿失禁”、“應(yīng)力性尿失禁”、“溢出型尿失禁”或“混合型尿失禁”，其中懷孕后媽咪或中年婦女比例最多的是“應(yīng)力型尿失禁”，所以在此我們單就“應(yīng)力型尿失禁”作介紹。

　　“應(yīng)力型尿失禁”是在腹壓增加時(shí)，我們并沒有使逼尿肌收縮（沒有想要上廁所時(shí)），而有不自主意的尿液流出。造成原因很多，可能是單一或多種因素造成的，所以可能在腹部稍微加壓時(shí)，骨盆底肌肉沒有辨法在腹壓增加前就收縮來防止尿液的溢出。

　　骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估

　　一般尿失禁不是第三程度者，我們都會(huì)建議先接受非手術(shù)治療，其中包含了行為治療和藥物治療。

　　其中最重要的一環(huán)就是骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)，也叫做“凱格爾運(yùn)動(dòng)”，它是一種物理治療，藉由病人主動(dòng)式的收縮運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)化骨盆底肌肉，達(dá)到加強(qiáng)尿道括約肌的力量，增加尿道阻力的目的。

　　雖然，骨盆底運(yùn)動(dòng)是屬于一種運(yùn)動(dòng)治療，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，但是在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)前，評(píng)估還是很重要的，以免有不正確的適應(yīng)癥及其它須要先治療的內(nèi)科疾病受到廷誤。

　　完整的運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估包含：

　　·詢問完整的病史：包含內(nèi)科疾病、手術(shù)病史、服用藥物、腰椎或其它脊椎等處有無問題。

　　·骨盆底檢查：觀察有無陰道萎縮、膀胱脫垂、直腸脫垂、子官下垂等現(xiàn)象。

　　·尿液常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)：檢查有無尿路感染。

　　·尿路動(dòng)力學(xué)檢查：提供造成尿失禁原因的完整資料。

　　·心智狀況評(píng)估。

　　·若是有神經(jīng)性膀胱（上、下神經(jīng)元受損而造成的尿失禁）、下尿路口阻塞、嚴(yán)重骨盆器官脫垂、余尿過多、失智、精神病患等病人，可能不適合作骨盆底肌肉訓(xùn)練。

　　正確使用肌肉收縮方式

　　如何做對(duì)骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)

　　附加價(jià)值～更能享受性福喔！

　　雖然尿失禁癥狀嚴(yán)重度、病人年齡、本身骨盆肌肉強(qiáng)健與否、尿失禁病史長短也是影響運(yùn)動(dòng)成效的因素，但是若病人配合度高，執(zhí)行骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)較徹底，那么，成功的機(jī)會(huì)會(huì)大大提升許多。

　　另一方面，因?yàn)楣桥璧准∪膺\(yùn)動(dòng)強(qiáng)化了陰道旁肌肉的張力和強(qiáng)度，也有研究指出不僅改善了尿失禁，同時(shí)對(duì)性生活的滿意度也提高了。

　　骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)如同執(zhí)行減肥運(yùn)動(dòng)一般，須持之以恒，同時(shí)和治療師、醫(yī)師作相亙配合，這樣效果才會(huì)顯著又持久。

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