據(jù)資料，每10對(duì)已婚夫婦中平均有2～3對(duì)存在生殖障礙（包括性障礙和生育障礙）。在這些生殖障礙的人群中，只有不到10％是絕對(duì)性障礙，也就是說(shuō)是無(wú)法改變的。90％以上通過(guò)某些措施是可以改善的。影響生殖的因素女方占60％、男方占40％，所以不孕是雙方都要負(fù)責(zé)的共同問(wèn)題。

　　目前，國(guó)內(nèi)不孕不育者占已婚夫婦人數(shù)的10%，比1984年調(diào)查的4.8%增加一倍多。但對(duì)于國(guó)人而言，受傳宗接代觀念影響，多數(shù)家庭都盼子心切。而對(duì)于難育男女，有90％以上通過(guò)某些措施是可以改善的，且看以下各專(zhuān)家給出的一些建議———

　　在各醫(yī)院的生殖專(zhuān)科，記者看到不少前來(lái)尋求不育的熟男熟女，假如女方在調(diào)理月經(jīng)周期、促排卵、輸卵管通水等一系列治療都無(wú)效的時(shí)候，不育熟女可以尋求試管嬰兒或人工授精等輔助生殖技術(shù)的幫助。生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，試管嬰兒和人工授精是兩種不同的技術(shù)，實(shí)施時(shí)各自具有嚴(yán)格的指征，且成功率普遍不高，因此提醒不孕夫婦們：求子之路是一個(gè)漫長(zhǎng)的、令人沮喪的痛苦過(guò)程，要做好充分的心理準(zhǔn)備。

　　試管嬰兒只有40%的成功率

　　據(jù)了解，目前我國(guó)育齡夫婦不育的發(fā)病率為10%左右，試管嬰兒技術(shù)只適用于其中的1%-2%的患者。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的周燦權(quán)介紹，適合做試管嬰兒手術(shù)的疾病有五種：女方輸卵管不通、盆腔粘連、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位、男方精子質(zhì)量差以及不明原因的長(zhǎng)年不孕。

　　目前來(lái)講，試管嬰兒成功率有40%左右，但總體上對(duì)于單次治療而言，失敗比成功的要多，更遺憾的是，對(duì)于大部分治療失敗者的情況，常常還弄不清失敗的原因。周燦權(quán)說(shuō)，治療過(guò)程中，每一步出現(xiàn)異常都可導(dǎo)致失敗，比如有10%的婦女對(duì)促排卵藥物不起反應(yīng)，或者反應(yīng)很差，卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子；有5%的人由于卵子本身的原因或精子的問(wèn)題導(dǎo)致所有的卵子都不能受精。

　　還有一部分患者，盡管前面的每一步都很順利，但等胚胎移植到子宮后，不能正常種植，這是導(dǎo)致失敗最常見(jiàn)的原因。估計(jì)與做試管嬰兒的患者年齡普遍高及染色體畸變有很大的關(guān)系。

　　專(zhuān)家說(shuō)，通常不成功的患者可以等候約3個(gè)月再做一次，大部分患者是前3次治療獲得成功。

　　試管嬰兒不可替代人工授精

　　相對(duì)于試管嬰兒，夫精人工授精的成功率更低，只有10%-15%左右。因此，很多不孕不育患者到醫(yī)院咨詢(xún)的時(shí)候，嫌夫精人工授精的成功率低，要求做試管嬰兒。周燦權(quán)介紹，夫精人工授精是安全、簡(jiǎn)單的助孕方法，最接近自然的受孕過(guò)程，可能帶來(lái)的副作用更少，主要適用于輕度男性因素引起的不孕或女性宮頸、排卵障礙等不孕患者。

　　廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任聞安民介紹，夫精人工授精的重點(diǎn)是，要求女性的輸卵管至少有一側(cè)通暢，且通暢側(cè)卵巢功能良好。假如男方有輕中度的弱精癥，術(shù)前需要將男方的精子取出在實(shí)驗(yàn)室里洗精和優(yōu)化，從而提高精子質(zhì)量。他強(qiáng)調(diào)，人工授精的成功與年齡有關(guān)，雖45歲以下的女性都可以考慮，但35歲以上的成功率會(huì)下降。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，正常健康的夫婦經(jīng)歷5-6個(gè)月同房只有50%的人會(huì)受孕，所以，夫精人工授精成功率低不代表它不是一個(gè)好的技術(shù)，只是具有其特殊性而已。目前，生殖醫(yī)學(xué)界已經(jīng)越來(lái)越關(guān)注，試管嬰兒對(duì)子代究竟有什么樣的影響，因此，對(duì)試管嬰兒這項(xiàng)輔助生殖技術(shù)要慎重。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，人工授精和試管嬰兒是兩種不同的技術(shù)，不能相互替代。

　　五種情況需到助孕專(zhuān)科就診

　　據(jù)廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師聞安民介紹，當(dāng)夫妻同居、性生活正常且未避孕一年仍未懷孕，無(wú)論他們以前是否曾懷孕，都需要到助孕門(mén)診接受診治。除了已診斷不孕的患者，當(dāng)你屬于以下情況也需到助孕專(zhuān)科就診。

　　月經(jīng)異常：月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)（月經(jīng)周期常大于35天）甚至閉經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多的女性可能存在不排卵或子宮內(nèi)膜的病變而影響她們順利懷孕。這類(lèi)女性（尤其多囊卵巢綜合征）均需要在懷孕前做相關(guān)的檢查及早診斷和治療。

　　子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者中約30％～50％不育。

　　自然流產(chǎn)的病史：以往出現(xiàn)自然流產(chǎn)，特別是有三次以上自然流產(chǎn)史，在妊娠前一定要做相關(guān)的檢查明確造成流產(chǎn)的原因并做相應(yīng)的治療，以避免再次發(fā)生自然流產(chǎn)。

　　宮外孕病史：醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，約有30％宮外孕患者不孕。因此，有宮外孕史的患者、盆腔炎史和做過(guò)輸卵管手術(shù)的女性在計(jì)劃妊娠前最好做孕前檢查，盡量避免重復(fù)性宮外孕的發(fā)生。

　　先兆流產(chǎn)：在懷孕后出現(xiàn)陰道出血或下腹部疼痛是不正常的現(xiàn)象，屬于流產(chǎn)的征兆，需及早就醫(yī)。

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