排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。

　　病因

　　卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的，所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。

　　（一）、下丘腦性不排卵

　　下丘腦是性腺軸的關鍵環節，通過釋放GnRH來調節垂體的功能。

　　1、器質性病變，如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。

　　2、功能性病變：

　　（二）、垂體性無排卵

　　1．腫瘤：如垂體腺瘤

　　2．損傷：缺血（席漢氏綜合征）、炎癥、放射、手術

　　3．空蝶鞍綜合征

　　（三）、卵巢性無排卵

　　1．先天性卵巢發育異常：45，XO，47，XXX等

　　2．Gn不敏感綜合征：有卵泡，卵巢對Gn無反應，Gn高。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關

　　3．卵巢早衰：＜40歲閉經，FSH及LH＞40U/L，E2＜50pg/ml。

　　4．PCOS

　　5．未破裂卵泡黃體化綜合征（LUF）

　　（四）、其它內分泌腺的影響：

　　1．甲狀腺

　　2．腎上腺

　　診斷

　　（一）、基礎體溫（BBT）

　　（二）、陰道脫落細胞：

　　（三）、宮頸粘液月經后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶，無橢圓體，為無排卵。

　　（四）、子宮內膜檢查

　　（五）、血性激素測定

　　（六）、尿排卵試條自我監測

　　（七）、超聲卵泡監測

　　（八）、腹腔鏡

　　治療

　　現代醫學階段的“內分泌功能失調”或紊亂，不排卵相當于祖國醫學當中的“月經病”。中醫治療“不育不孕癥”首先以補腎為主，中藥促進排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。我院在臨床上根據排卵障礙的不同原因，例如子宮內膜異癥，“輸卵管阻塞”卵巢炎性包塊及“囊腫”“盆腔炎”“陰道炎”等方面的病因存在。中醫采用益令補腎，活血化瘀，填精補髓，氣血雙補疏肝健脾的方法，使其氣血調合，沖任元盈，故而有子。

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