女性不孕四成系“堵車”所致

　　近年來的臨床實踐表明，女性生殖器官的粘連阻塞等疾患，己成為女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約占整個不孕的30％—40％；宮腔粘連約占10％。這些看似簡單卻易被忽視的病因，有必要引起不孕夫婦的充分認(rèn)識。

　　輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運行的“要塞”，具有“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”的特殊地位。近年來，由于性傳播疾病、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險的宮外孕。由此可見，輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。

　　宮腔粘連常見于反復(fù)多次刮宮內(nèi)膜損傷過多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高，可達(dá)86％以上。因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史，出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕時都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能，及時去醫(yī)院檢查，以便早期診斷。

　　預(yù)防宮腔粘連主要是針對其誘發(fā)原因采取相應(yīng)對策，如避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎癥，一旦發(fā)現(xiàn)宮腔粘連應(yīng)及早積極治療，否則粘連纖維化后分離十分困難，而且經(jīng)血潴留或倒流可引起子宮內(nèi)膜異位癥等疾患，最終需切除子宮，這對尚需生育的婦女來說是莫大的遺憾。

　　輸卵管阻塞——不孕的主因

　　女性不孕的原因有很多，其中，約有30％-40％是由于輸卵管因素所致。輸卵管的器質(zhì)性病變?nèi)缪装Y、粘連、腫瘤所致的輸卵管狹窄、阻塞或輸卵管痙攣等，常常是引起不孕的重要原因。

　　近年來引起輸卵管性不孕的原因以淋菌性，沙眼衣原體、支原體，結(jié)核性及輸卵管炎癥或其它盆腔炎癥為主，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生積水粘連和阻塞。此外子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢惡變、子宮肌瘤也會牽拉或壓迫輸卵管，使之變形或異位，造成不孕。

　　而由于諸多的感染、流產(chǎn)等因素在逐步增加，生育期女性會出現(xiàn)輸卵管阻塞或通而不暢、積水積膿、扭曲，給精卵結(jié)合造成了障礙。

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