骨盆是產道的主要構成部分，其大小和形狀與分娩的難易有直接關系。骨盆結構形態異常，或徑線較正常為短，稱為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見。

　　什么原因引起骨產道異常（難產）

　　（一）扁平骨盆骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結果。

　　（二）均小骨盆骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。

　　（三）漏斗型骨盆骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內傾斜，骨盆呈漏斗狀。

　　（四）畸形骨盆骨盆變形，左右不對稱，見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關節結核病等。

　　骨產道異常（難產）有什么癥狀

　　產程延長，梗阻性難產。

　　骨產道異常（難產）需要做哪些檢查

　　一般檢查注意一般發育情況。身材矮小、胎位異常、初產婦臨產前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。

　　骨盆測量骶恥外徑<17cm，應懷疑為扁平骨盆；各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆；坐骨結節間徑在7cm以下者，多同時存在中段狹窄，應進一步骨盆內測量。

　　如何治療

　　骨盆入口狹窄視入口前后徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。

　　1．選擇性剖宮產

　　⑴骨盆顯著狹窄、入口前后徑<9cm者，足月胎兒一般不能從陰道娩出。

　　⑵輕度狹窄，同時具有下列情況者：胎兒大、胎位異常、高齡初產婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。

　　⑶屢有難產史且無一存活者。

　　2．試產

　　骶恥外徑在17cm左右，或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過大者，可試從陰道分娩。試產時應密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況，并注意產婦的營養和休息。如宮漸開大，兒頭漸下降入盆，即為試產成功，多能自產，必要時可用負壓吸引或產鉗助產。若宮縮良好，經6～8小時（視頭盆不稱的程度而定）胎頭仍不下降、宮口擴張遲緩或停止擴張者，表明試產失敗，應及時剖宮。若試產時出現子宮破裂先兆或胎心音有改變，應從速剖宮，并發宮縮乏力、胎膜早破及持續性枕后位者，也以剖宮為宜。

　　骨盆中段狹窄

　　有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時，需手術助產。

　　骨盆出口狹窄

　　出口橫徑<7cm時，應測后矢狀徑，即自出口橫徑的中心點至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm，兒頭可通過，大都須作較大的會陰切開，以免發生深度會陰撕裂。

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