孕婦營養需求：

　　1．熱能：WHO建議，妊娠早期(頭３個月)每天增加６０３kJ(１５０kcal)，中期以后(后６個月)則每天增加１４７０kJ(３５０kcal)。我國建議為，除按勞動強度供給所需的熱能外，每天另多增加１２６０kJ(３１０kcal)；

　　2．蛋白質：人體肌肉、血液、皮膚、毛發、骨骼等組織的組成均需蛋白質，妊娠期體內個器官和組織中的蛋白質代謝較為旺盛，蛋白質的消耗增多，孕婦本身組織增長與胎兒生長發育均需從食物中獲得蛋白質來補充。孕婦蛋白質攝入量適當，嬰兒的身高就長；蛋白質不足不僅使嬰兒形體小，而且出生后的發病率及死亡率均較高。孕婦蛋白質需要１.２５g/kg體重才能保持氮平衡，如胎兒生長時蛋白質不足，出生時機體組織細胞數就會減少，特別是腦細胞發育較快，如受損害將是不可逆的。

　　母體除了通過胎盤向胎兒供給氨基酸外，許多大分子蛋白質，如抗體亦可通過胎盤進入胎兒體內，使胎兒對母體曾接觸過的抗原有被動免疫能力。國內建議對孕婦的蛋白質供給量為妊娠早期每天增加１５g，妊娠晚期每天增加２５g。一般輕體力勞動的婦女每天需要蛋白質６５g，故妊娠中期時需要８０g，妊娠晚期需要９０g。

　　3．脂肪：胎兒發育過程中孕婦需攝入適量的脂肪，對胎兒發育及脂溶性維生素的吸收有幫助，如缺少一定量的必需脂肪酸，可推遲胎兒腦細胞的分裂增殖，脂肪還對促進乳汁分泌有利。妊娠全過程孕婦需增加脂肪２０００～４０００g，故孕婦每天應補充適量的脂肪，每天約６０～７０g，其中必需脂肪酸３～６g，植物油中必需脂肪酸占４０％，每天攝入７.５～１５g植物油即可滿足所需的必需脂肪酸。妊娠期貯存的脂肪，可作為缺乏時的補充，并防止母體組織的分解代謝，妊娠期間增加的脂肪，足以為哺乳期提供４個月的每天額外需要的３００kcal必需脂肪酸熱能。胎兒的脂肪在２０周時僅占體重的０.５％，２８周增加為３.５％，３４周為７.５％，出生時達１６％，胎兒的脂肪由葡萄糖合成，母親僅向胎兒提供必需脂肪酸；

　　4．碳水化合物：胎兒耗用母體的葡萄糖較多，母體常需氧化脂肪來供給熱能，氧化不全可產生酮體，故孕婦饑餓時易發生酮癥酸中毒。食物中某些不能被人體消化吸收的碳水化物，如纖維素、半纖維素、木質素、果膠、海藻、多糖等都可以增加腸蠕動，吸收腸道水分以防止便秘。單糖類，如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人體吸收并迅速增高血糖；雙糖如蔗糖在體內可分解為葡萄糖，多糖如淀粉分解為葡萄糖的過程較緩慢，不致引起血糖急劇升高。妊娠后半期肝中糖原合成及分解均增強，碳水化物的完全氧化作為能源的利用也亢進，因此妊娠時碳水化物的需求不斷增加，其來源主要為糧谷類的淀粉，如過多可導致孕婦肥胖，過少則熱能不足，如在１５０g以下，就有發生酮癥酸中毒的可能；

　　5．礦物質與微量元素：

　　（1）鈣：胎兒生長發育需一定量的鈣，妊娠早期每天需鈣７mg，妊娠中期增至１１０mg，妊娠晚期則為３５０mg。由于我國居民飲食中含鈣量普遍不足，母體平時的貯存的鈣亦不多，在妊娠全過程中均需補鈣，如維生素D充足則飲食中的鈣量可以減少，胎兒骨骼的鈣化程度取決母體飲食中的鈣、磷及維生素D的含量。孕婦攝入的鈣量除影響胎兒外，可影響自身健康，易發生骨質軟化病，甚至骨盆畸形，產后泌乳與鈣亦有一定關系。我國建議每天對孕婦供給維生素D１０mg，鈣在中、晚期分別為10００mg和１５００mg。牛奶是食物補鈣的最佳選擇，蝦皮、魚松、骨頭湯、蛋類、豆類、海帶等含鈣也較多。

　　（2）鐵：妊娠期需鐵１２００mg，其中３００mg用以滿足胎兒需要，５７０mg供給母親紅細胞利用，其余準備補償分娩時的損失。育齡婦女因有月經每月失血３０～５０ml，故貯鐵量不足，妊娠后期易患缺鐵性貧血，谷物中的鐵不易被吸收，而動物肌肉中的鐵較易利用，以糧食為主食的國家應特別注意鐵的補充。我國建議妊娠婦女每天應供給鐵２８mg；如維生素C不足的孕婦，鐵的供給量還應增多，防止妊娠期缺鐵應在未孕時即增加鐵的攝入量，在妊娠期至少有３００mg的鐵貯備。

　　（3）鋅：鋅是體內很多酶的重要組成成分之一，參與熱能代謝，蛋白質及胰島素的合成，與生育、免疫均有關。妊娠后鋅的需要量增加，平均胎盤及胎兒每天需鋅０.７５～１mg，缺鋅可使羊水的抗微生物活性物質缺乏，胚胎神經細胞數目減少，甚至發生神經系統畸形，與血鋅值最有關的飲食因素是動物性食品。我國尚未制定孕婦鋅供給量的標準，美國建議孕婦鋅的供給量為每天２０mg。目前因進食精加工食糧增多，而攝入粗糧減少，很多人處于缺鋅的邊緣。

　　（4）鈉：妊娠期細胞外液增加，母體鈉的需要量亦增加可達１１.５～２０.７g，血鈉水平下降會產生腎素，而增加血管緊張素，與妊娠高血壓癥發生可能有關，目前不主張對孕婦嚴格限制鈉的攝入和使用利尿劑。

　　（5）碘：合成甲狀腺素需要碘，甲狀腺素能促進蛋白質合成，活化多種酶，調節人體物質代謝的能量交換。孕早期缺碘易導致胎兒中樞神經系統及聽神經損害，出生后可有腦損害，甲狀腺腫及骨骼和生長發育不良，成人每天需碘１００ug以上，妊娠期的需要量增加，如每周食譜中有１次紫菜或海帶，即可滿足需要。

　　6．維生素：

　　脂溶性維生素：

　　（1）維生素Ａ：妊娠期需要量增加，維生素Ａ對生長發育及嗅覺的正常發育均有作用。胎兒在肝內貯存一定量的維生素Ａ，攝入過多或過少均可引起胎兒畸形，我國暫定維生素Ａ的供給量，妊娠中晚期均為３００IU。

　　（2）維生素Ｄ：與鈣、磷代謝有關，而鈣磷又是形成骨骼所不可缺少的物質，對牙齒、骨胳的形成極為重要。如經常接觸陽光，在一般飲食條件下，維生素Ｄ不致缺乏。攝入過多可致中毒，嬰兒出現動脈硬化及精神發育遲緩，故使用魚肝油必須遵守醫囑，WHO建議孕婦的維生素Ｄ供給量為每天４００IU，或每天補充維生素Ｄ１０mg；

　　（3）維生素Ｅ：動物實驗發現維生素Ｅ可以減少自然流產和死胎。臨床應用治療習慣性流產及不育癥，但療效未能肯定，妊娠期不需要增加維生素Ｅ的供給，正常情況下一般平衡的飲食就能滿足需要。維生素Ｅ的供給標準為每天１５IU，食物中的來源為麥胚油、花生油、玉米油、芝麻油、綠葉蔬菜、肉類、蛋類、奶類，及魚肝油等；

　　（4）維生素Ｋ：合成血液凝固所必須的凝血酶原，對防止母親凝血障礙和新生兒期出血具有重要作用，妊娠最后數周給孕婦用維生素Ｋ可作為預防凝血機能障礙的常規治療。

　　水溶性維生素：

　　（1）維生素Ｂ１：缺乏維生素Ｂ１孕婦可致多發神經炎，新生兒哭鬧、吐瀉、凝視、抽搐、丙酮酸升高，甚至夭折。妊娠期維生素Ｂ１需要較平時增加３０％，我國建議孕婦維生素Ｂ１供給量為每天１.８mg。

　　（2）維生素Ｂ２：維生素Ｂ２不足時影響蛋白質代謝及胎兒發育，妊娠期維生素Ｂ２需要量增加２５％，每天需要１.８mg，孕早期缺乏可使軟骨形成受阻，發生骨骼畸形，如長骨縮短、肋骨融合等。

　　（3）維生素Ｃ：胎兒生長發育需要大量維生素Ｃ，因其對胎兒骨骼和牙齒形成，造血系統的健全和機體抵抗力等都有促進作用。缺乏時會發生胎膜早破和新生兒死亡率上升。WHO建議孕婦維生素Ｃ的供給量每天為６０mg，我國定為１００mg。

　　（4）維生素Ｂ６：與氨基酸及不飽和脂肪酸的代謝有關，也是糖原代謝中的輔助因子；可協助谷氨酸代謝生成Y-氨基丁酸，抑制神經系統活動，避免過度興奮。如口服含雌激素的避孕藥可引起維生素Ｂ６缺乏。孕婦由于胎兒生長需要更多的氨基酸，加上雌激素增多，故維生素Ｂ６的需要量亦增加，早期妊娠反應時的惡心、食欲不振也與缺乏維生素Ｂ６有關。WHO建議妊娠期每天維生素Ｂ６的供給量為２.５mg，動物性食品，如蛋黃、肉類、魚類、奶類，及谷物種子外皮及卷心菜等均含有豐富的維生素Ｂ６。

　　（5）葉酸：葉酸可促進胎兒的正常發育和防止巨幼紅細胞性貧血，葉酸缺乏可增加早產及神經管畸形，妊娠期葉酸的需要量為成年女子的１倍。WHO建議每天供給量為８００ug，應多食用動物的肝腎及含葉酸豐富的蔬菜。

　　（6）維生素Ｂ１２：胎兒維生素Ｂ１２完全由母親供給，缺乏時可致嬰兒早熟及貧血。胎兒貯存于肝臟的維生素Ｂ１２約為３０ug，WHO建議的供給量為每天４ug。

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