妊娠期糖尿病指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的各種程度的糖耐量異常，它是常見的產(chǎn)科并發(fā)癥。那么，怎樣才能擺脫“糖媽媽”的身份呢？

　　患病的孕婦中，約80%-90%孕前無糖尿病史，約有10%左右在孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。隨著近幾年生活方式和飲食習(xí)慣的改變，如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等，妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。

　　一般而言，如果孕婦具以下高危因素，妊娠糖尿病更易發(fā)生，它們分別是：高齡產(chǎn)婦(年齡大于30歲)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產(chǎn)史(流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。

　　對于有高危因素的孕婦，在第一次產(chǎn)前檢查時就應(yīng)進行有關(guān)檢查;對于一般孕婦，在孕24～28周須進行糖篩選試驗，即口服50克葡萄糖，服糖后1小時測血糖，如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，需做葡萄糖耐量試驗，即100克或75克葡萄糖耐量試驗。目前對于妊娠期糖尿病診斷標準還未統(tǒng)一，主要依據(jù)美國國家糖尿病資料組的診斷標準：空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)，1小時血糖≥10.6mmol/L(190mg/dl)，2小時血糖≥9.2mmol/L(165mg/dl)，3小時血糖≥8.1mmol/L(145mg/dl)，其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。

　　控制血糖，媽媽好寶寶才好

　　醫(yī)生檢查出血糖偏高，需進一步檢查確認是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害?孕婦究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同時，讓肚子里的寶寶獲得足夠營養(yǎng)?如何跟“糖媽媽”說再見?

　　妊娠期糖尿病的危害

　　妊娠期糖尿病的危害包括：容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等;羊水過多發(fā)生率增加，為10%～30%;巨大兒發(fā)生率增加，在分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機會將增多;由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低，在分娩時易產(chǎn)程延長，從而引起宮縮乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發(fā)生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率，是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

　　均衡飲食控制血糖

　　如何均衡飲食以保證有效控制血糖，又能使母子順利通過妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵，也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是，通過飲食控制使孕婦既能應(yīng)對日常生活又無饑餓感，病情也得到控制———

　　合理控制總熱量攝入妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中、后期每天每公斤體重按25~35千卡計算，并根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時調(diào)整飲食。

　　控制單糖的攝入嚴格控制易被體內(nèi)吸收的單糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯，有利于控制血糖。

　　保證蛋白質(zhì)的攝取患病孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多，其中動物蛋白質(zhì)占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)。

　　控制脂類的攝入控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調(diào)用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

　　少食多餐的飲食習(xí)慣每天分三餐主食和三頓點心，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久，可在睡前補充一些點心。

　　切莫陷入三大“誤區(qū)”

　　其實除已患病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖，防病治病，尤須警惕三大“誤區(qū)”。

　　誤區(qū)一管住嘴巴就行

　　在不少孕婦看來，控制糖的攝入就可以高枕無憂了。其實預(yù)防、治療妊娠糖尿病，我們除了管住糖的“進口”，還可以管住糖的“出口”———研究表明，通過適度的運動，可促進葡萄糖利用，從而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一種很好的運動方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。

　　誤區(qū)二水果可以敞開吃

　　很多準媽媽覺得水果里的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要“保質(zhì)保量”———每天正常飯后吃一兩個水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

　　誤區(qū)三產(chǎn)后無須再控糖

　　絕大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù)，但有40%～50%產(chǎn)婦在產(chǎn)后5～10年發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后5年內(nèi)是發(fā)展為糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產(chǎn)后進行血糖檢查非常重要。產(chǎn)后12周復(fù)查口服75克糖耐量試驗，如果正常，以后每2年復(fù)查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和體育鍛煉。

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