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新生兒體重越輕越要防低血糖

來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-06 12:38:09

說兩句

  其原因在于:

  ①這些新生兒的共同特點(diǎn)是體重較小,并且體內(nèi)糖原貯存的量也顯著低于正常新生兒,然而這些新生兒的能量代謝需要量并不小,甚至高于正常新生兒,易發(fā)生需要量與供應(yīng)量之間的矛盾,使得基礎(chǔ)血糖值顯著低于正常新生兒。

  ②這些新生兒的腦細(xì)胞能量代謝活躍,而腦的能量代謝只能依靠血糖供應(yīng),因而對(duì)糖原的需求量大,但由于機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,特別是對(duì)腎上腺素的反應(yīng)不活躍,因而發(fā)生低血糖時(shí)的病情更重,易出現(xiàn)震顫、抽搐及呼吸不規(guī)則、尖叫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并會(huì)進(jìn)一步加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  ③這些新生兒在出生時(shí)窒息發(fā)生率高,窒息導(dǎo)致體內(nèi)缺氧,而在缺氧情況下,機(jī)體只能進(jìn)行無氧酵解,因此大量消耗糖原,使得體內(nèi)并不多的糖原貯備消耗殆盡,從而引起嚴(yán)重低血糖。

  ④這些新生兒中的棕色脂肪較少,特別是早產(chǎn)兒尤為突出,而棕色脂肪是新生兒產(chǎn)熱與維持正常體溫的主要物質(zhì),若遇寒冷寒冷可致棕色脂肪分解增加,需要加速合成以滿足機(jī)體需要,而棕色脂肪的合成過程需要消耗大量糖原,因而在保暖措施不到位的情況下這些新生兒極易發(fā)生低血糖。

  因此,新生兒越小越要防范低血糖。在這些新生兒出生后的2-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)測(cè)定首次血糖,隨后的2-6天也要注意血糖監(jiān)測(cè),同時(shí),根據(jù)血糖變化水平,及時(shí)調(diào)整葡萄糖輸注量及速度,以預(yù)防和糾正低血糖。無論是低出生體重兒還是早產(chǎn)兒,只要沒有嗆咳,就要盡可能地早開奶,按需喂奶,以補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)并提高血糖水平。此外,要注意保暖和復(fù)溫緩解,以減少糖原的過度消耗,積極預(yù)防低血糖反應(yīng)的發(fā)生與發(fā)展。

 

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