胎頭吸引器及產鉗都是用牽引的方法協助胎兒娩出的器械。胎頭吸引術較易掌握，并較安全，是目前使用較多的一種助產方法。

　　胎頭吸引術的手術過程

　　一、手術適應癥

　�。ㄒ唬�宮縮乏力，第二產程延長；

　�。ǘ�）患有心臟病、肺結核、妊高征或有前次剖宮產史等，不宜產時過分用力者；

　　（三）前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內窒息等；

　�。ㄋ模┏掷m性枕后位，分娩進展過于緩慢者；

　　（五）剖宮產胎頭娩出有困難時，可用產鉗協助。

　　二、手術條件

　　（一）宮頸口必須開全，否則易造成產道撕裂；經產婦組織松軟，必要時在宮口近開全時即可進行手術；

　　（二）胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；

　�。ㄈ�）胎膜未破者，應在手術前刺破；

　�。ㄋ模┍仨殲榛钐�兒，死胎可等待自產或穿顱。

　　胎頭吸引術

　　一、術前準備

　　患者取膀胱截石臥位，消毒外陰、導尿，不作會陰切開者一般不需麻醉。初產大都需切開會陰。手指聚攏如圓錐狀，涂消毒浸潤劑慢慢伸入陰道，進一步檢查宮頸口開大情況及兒頭位置的高低及方位。胎頭方位多由檢查前囪門的部位或耳廓的方向來確定。陰道較緊者，可用手指在陰道內輕輕來回旋轉擴張，便于胎頭通過。

　　二、手術步驟

　　在一手引起下，將吸引器徐徐送入陰道，緊貼兒頭顱頂部。注意勿夾住陰道軟組織、宮頸或臍帶等。

　　用50～100ml注射器，分數次從橡皮管抽出空氣共約150ml，將橡皮管夾緊，使吸筒內產生負壓牢附于兒頭上。聽胎心，如無異常，可在陣縮時緩緩牽引。開始稍向下牽引隨兒頭的下降、會陰部有些膨隆時轉為平牽，當兒頭枕部露于恥骨弓下，會陰部明顯膨隆時，漸漸向上提牽。吸筒應隨兒頭的旋轉而轉動。在兒頭雙頂間徑平面娩出時，可松開止血鉗，消除負壓，取下吸筒，用手助兒頭娩出。

　　牽引時若聽到“嘶嘶”聲，說明漏氣，可能與放置或牽引方向不妥有關，可稍螺旋移動吸筒，或重新抽出一些空氣后再牽。牽引方向也可稍予改變。必要時取下重新放置。

　　胎頭吸引可造成胎兒頭皮水腫，但多在產后24小時內消失。但負壓過大，或吸引時間過長、吸筒吸附位置不當，可產生頭皮水泡、脫皮或頭皮血腫，須較長時間才能消退、愈合。嚴重時，胎吸可造成胎兒顱內出血，應加以預防。

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