當(dāng)我在門診見到因早期不良的育兒環(huán)境造成的智力發(fā)育落后兒童時，感到非常難過，因為這種情況本來完全是可以避免的。

　　在我向家長解釋其中原因后，家長也深感內(nèi)疚。有一個女孩滿3歲送幼兒園時，不會說話，也不和人交往，被懷疑為“孤獨(dú)癥”。但是她出生時很健康，沒有任何的先天和分娩異常。她出生4個月后父母均下海經(jīng)商，就把她托付給農(nóng)村來的一位老奶奶撫養(yǎng)，住在一個單元房內(nèi)，很少外出。老奶奶不愛說話，很少和寶寶對話。入托時才發(fā)現(xiàn)她存在上述問題。為此她的母親帶她到處求醫(yī)，并辭職專門照顧她的女兒，教她說話和唱歌。到6歲時，她已經(jīng)能說話和唱歌了，但還是不如同齡兒。實際上這個女孩不是“孤獨(dú)癥”，完全是因缺乏語言和交流環(huán)境造成的。

　　還有一位2歲半的男孩，因走路不穩(wěn)，不會跑也不會跳，被懷疑“腦癱”來就醫(yī)。他出生時情況也很好，身體檢查也沒有“腦癱”的神經(jīng)癥狀。是什么原因造成孩子這種狀況呢？經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子家中有父母、祖父母和保姆5人，共同照顧這個男孩。他們對他保護(hù)過度，經(jīng)常抱著他，深怕他摔著，很少讓他下地自由活動。我想，這就是孩子運(yùn)動能力落后的原因吧。

　　寶寶大腦發(fā)育的秘密

　　嬰兒從出生到3歲，各種能力突飛猛進(jìn)的發(fā)展是和大腦快速發(fā)展密切相關(guān)。人類和黑猩猩的腦在出生時重量相似，一個關(guān)鍵的區(qū)別是黑猩猩腦的發(fā)育大部分是在子宮內(nèi)發(fā)生的，而人腦的發(fā)育大部分是在出生后發(fā)生。

　　人出生時腦重量為370克，6個月腦重量增加一倍，2歲末腦重量為出生時3倍。大腦約有1000億神經(jīng)細(xì)胞，出生時雖然基本上如數(shù)就位，但神經(jīng)細(xì)胞像棵幼苗，從出生到2歲神經(jīng)細(xì)胞“小樹”發(fā)展迅速，變成枝繁葉茂的“大樹”。神經(jīng)細(xì)胞之間的連接是通過突觸實現(xiàn)的，出生時突觸較少，6個月時增加7倍多，2歲達(dá)到高峰。每個神經(jīng)細(xì)胞平均有15000個突觸，為成人的1倍半，保持這水平直到10～11歲。以后按“用進(jìn)廢退”的原則，逐漸修剪。

　　神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系在出生時很少，出生后通過突觸形成數(shù)以億萬計的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，在腦內(nèi)有序地進(jìn)行功能活動，這是智力發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　在出生后所有這些腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展，一半歸功于遺傳基因，另一半要?dú)w功于環(huán)境刺激。

　　視覺發(fā)展與環(huán)境刺激

　　大腦劃給視覺使用的版圖，比其他感覺加起來的總和還大。

　　視覺開始于眼的視網(wǎng)膜視覺細(xì)胞，由視神經(jīng)通過兩條通路傳遞信息到腦部。一條為皮層下通路，為控制眼肌運(yùn)動和全身活動以便對視覺刺激做出反應(yīng)；另一條皮層通路，神經(jīng)纖維通到腦枕部原始視覺皮層區(qū)。除此區(qū)外，腦部還有31個視覺區(qū)，分布在腦頂部和顳部。這些部分分為兩個功能區(qū)，頂部的“何處”通路和顳部的“何物”通路。如果你在馬路上看到一輛紅色轎車駛過，腦正在分別處理這輛轎車的顏色、形狀、位置和動向的信息。“何處”通路擔(dān)任視覺空間處理，負(fù)責(zé)查明物體三維空間中的速度、動向和位置，并指揮眼睛動作，以便追蹤視覺目標(biāo)。“何物”通路用來辨認(rèn)物體特征，專門處理車的顏色、形狀和詳細(xì)的特點(diǎn)。所有這32個腦區(qū)同時工作，才能保證在一瞬間視覺的靈敏反應(yīng)。

　　小秘密：剛出生的嬰兒沒有這種視力，他是通過生后豐富的視覺刺激，逐漸形成復(fù)雜的視覺通路的。這些視覺線路的暢通是億萬個神經(jīng)細(xì)胞有序連接完成的。這是人的遺傳基因和環(huán)境刺激共同相互作用的結(jié)果。如打長途電話，遺傳基因為城市間。

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