來源:網絡 2009-06-03 16:57:21
⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢,提示胎兒發育正常。
⑶胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。出現高體重曲線走勢多見于巨大兒和多胎妊娠,有時也可見于頭盆不稱及前置胎盤等。羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。
由于宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響,只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。當發現低值或高值的異常曲線走勢后,應及時就診,以便進一步查明情況。B超是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法,準確性較高,而且,還可同時發現胎兒常見的畸形。
⒊ 數胎動
幾乎每一個女性,在妊娠后都會感到子宮內胎兒發出的信息──胎動。胎動通常在妊娠18~20周開始出現,胎兒通過胎動向準媽媽問候,同時也向準媽媽報告自己在子宮內安全與否,所以,準媽媽們千萬不要小看這來自子宮內胎兒發出的信息。
孕期不同,胎動的次數也有所差異,妊娠7~8個月時,胎動較頻繁,到妊娠9個月后,胎動稍有減少。一天之中,胎動次數也不相同,通常早上較少,以后逐漸增多,晚上最多,每小時可達10次左右。胎動計數就是準媽媽們接收胎兒發出的信息的簡便有效的方法。具體的方法為每天早、中、晚各計數1小時的胎動次數,并記錄之。胎動計數,可以采用在紙上劃“正”字計數,胎動1次,劃1條杠;也可用紐扣等計數,胎動1次,在小碗內放1顆紐扣,1小時后點數。計數時應心情平靜,情緒放松,不宜取仰臥位,應取左側臥位或坐位。計數的1小時內,應思想集中,排除干擾,專心體會每一次胎動。正常情況下,每小時為3~5次。將每天3次胎動計數之和乘以4,即為12小時胎動數的總和,正常情況下應為30~40次。倘若,胎動計數1小時少于3次,或12小時胎動總和少于20次,這就是胎兒向準媽媽發出的SOS,向準媽媽報告自己在子宮內發生了缺氧險情,請求救援。這時準媽媽應立即赴醫院急診,千萬別延誤。
胎兒發生早期缺氧時,胎心的心臟仍具有較好的代償功能,可以繼續有規律地跳動,因此,此時聽胎心仍可能正常,但已可出現胎動減少。如果這一階段的胎動減少,而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現,也就不能得到及時、有效的治療,宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。宮內缺氧進一步加重時,不僅胎動進一步減少,而且,胎心也會發生改變,嚴重時甚至引起胎動消失。所以,胎兒發生宮內缺氧時,胎動減少先于胎心改變,通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡,大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數,完全有可能及時發現胎動減少,立即到醫院搶救,胎兒有較大的存活可能。胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段,是胎兒宮內安危的“警示器”。
胎兒發生宮內缺氧的原因十分復雜,且大多事出有因。宮內缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病,如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內膽汁淤積癥等,凡合并有以上疾病者,胎動計數尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次,天天要計數,挺煩人的,常閑著沒事時數一次,忙了、忘了就不數;還有的不是胎動一次就在紙上畫一下,而是記在“心里”,結果一小時后再也記不起多少次,只得自己估計一下。雖然,她們中的大多數沒有發生胎兒意外,但在少數準媽媽身上的確因此發生了悲痛的后果。孕婦不監測胎動,猶如停機的雷達,不可能獲得無線電信號,當然不可能發現險情。
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