男性不育癥近八成有精液質(zhì)量異常有關(guān)。但記者在最近召開的第八次全國男科學(xué)學(xué)術(shù)會議上獲悉，精液常規(guī)分析作為不育癥患者診斷的基本檢查，其分析方法和報告方式很不統(tǒng)一。而且由于人工目測精液量、密度、活動率等項目，帶有很大的主觀性，甚至每家醫(yī)院

　　都互不認可檢查報告。專家呼吁，男科實驗室精液分析方法急需標準化和質(zhì)量控制。

　　精液分析結(jié)果說明什么

　　很多不孕的夫婦對精液分析結(jié)果非常關(guān)注，精液數(shù)量少，活力差，畸形精子多，是不是說明生不了孩子呢？國家人口計生委科研所男性臨床研究室副主任醫(yī)師梁小薇說：“除了無精子癥病例外，精液分析并不能把有生育能力和無生育能力的患者區(qū)分開。”

　　那么，精液分析能看出什么問題呢？中山二院泌尿外科副教授姚友生認為，精液分析可以粗略判斷無精子癥、弱精子癥等，而且從精液分析結(jié)果中，可以得到很多信息，以便提示醫(yī)生可以做進一步的檢查。當然，即便是少精子、弱精子癥也并不說明不能生育，只是有些人會困難一點而已。

　　結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查兩次

　　由于精液常規(guī)指標常常受許多因素影響，如禁欲時間(4-7天)、取精方式、身體狀態(tài)(如發(fā)熱等疾病及過度疲勞緊張)，以及實驗室的誤差均會影響檢查結(jié)果準確性。

　　27歲的李先生兩次精液結(jié)果都不同。第一次他在家里采用體外射精的方式采集精液，然后騎車十分鐘到醫(yī)院，精液管就放在外衣的內(nèi)口袋里。精液分析結(jié)果顯示，精子活率為52.02%(正常情況為≥60%)。后來他又去另一醫(yī)院做了一次精液分析，就在醫(yī)院取精，結(jié)果精子活率是57.71%。

　　姚友生說，精液樣本的采集非常重要，稍不注意就會影響到分析結(jié)果。采集精液最好在實驗室提供的房間內(nèi)，如果在家里和賓館里留取精液不可用避孕套留取，也不可用夫妻射精中斷法，這些都有可能影響精子的存活或丟失一部分精液。專家提醒，如果分析結(jié)果中有低于正常范圍的，應(yīng)該至少再復(fù)查兩次。

　　目測分析主觀性太強

　　醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常常會要求男方作精液分析檢查。這項檢查包括精液量、精液外觀、液化時間、PH值、黏稠度、精子密度、活力與活動率，存活率以及形態(tài)學(xué)分析等。

　　南京軍區(qū)總醫(yī)院解放軍臨床檢驗醫(yī)學(xué)研究所生殖遺傳實驗室陸金春曾經(jīng)對118個男科實驗室進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一半以上(53.6%)的單位采用目測法檢測精液量，精子存活率和形態(tài)也以目測為主。陸金春認為，這種方法帶有很大的主觀性，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠。

　　調(diào)查還顯示，也有不少單位使用精液分析儀來檢測，但由于參數(shù)不同，每家醫(yī)療單位也互不認可其檢查結(jié)果。專家呼吁，目前男科實驗室精液分析方法急需標準化和質(zhì)量控制。

　　-相關(guān)鏈接：精液的觀測

　　量：正常男性一次射精量為≥2毫升，精液量少于0.5毫升，為無精液癥；多于6毫升為多精液癥。

　　外觀：正常精液呈乳白色，長期未射精的人射出的精液略帶淡黃色，老年男性精液呈暗黃色。

　　黏稠度和液化：正常情況下排出的精液呈半流體狀。一般液化的時間為5-20分鐘，不超過60分鐘.若精液排出后不能凝固或黏稠度過低，常見于射精管缺陷而引起的精子減少。pH值和氣味：正常精液為弱堿性，pH在7.2-8.0之間。堿性精液能中和陰道酸性分泌物，有利于精子正常活動。精液的氣味是罌粟堿味。

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