熱量攝取

　　如果沒有攝取足夠熱量以保持正常范圍內(nèi)的體重和體脂，則生育力下降的可能性很大。另外，妊娠前后體重不足可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，并增大新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　如果體重過大，達到孕前減肥目的的飲食可增大生育水平并減少流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險。在妊娠期間選用減肥飲食方案并不利于健康，因此，一定要在準(zhǔn)備懷孩子之前便開始減肥。應(yīng)當(dāng)記住，對于體重過大的女性，減少體重會強化生育力。減肥期間應(yīng)該利用某種形式的節(jié)育措施，以保證不會在計劃之前懷上孩子。我推薦每天服用妊娠前多維素，萬一發(fā)生意外妊娠，與營養(yǎng)相關(guān)的先天缺陷風(fēng)險就會降低到最低水平。

　　蛋白質(zhì)

　　蛋白質(zhì)攝取不足會增大月經(jīng)不調(diào)的風(fēng)險，甚至還有可能引起早產(chǎn)。推薦的蛋白質(zhì)攝取量，非妊娠期女性約為不低于每天45到50克。一旦懷孕，女性需要增大其蛋白質(zhì)攝取量至每天至少60至65克。有體育鍛煉項目的女性，還需要在運動期間額外攝取蛋白質(zhì)補劑，包括其他的維生素、礦物質(zhì)和熱量。富含蛋白質(zhì)的食物包括肉類、禽類、魚類、干豆和豌豆、豆制品、蛋類、奶酪、牛奶和堅果。

　　維生素與礦物質(zhì)

　　第3章詳細(xì)討論過防止先天缺陷風(fēng)險而必需的營養(yǎng)。在這里，我再來說一說跟營養(yǎng)和繁殖相關(guān)的其他問題。某些維生素和礦物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致生育力下降，或者增大流產(chǎn)風(fēng)險。我們還會考慮維生素和礦物質(zhì)的各種可利用資源，以校正或防止各種缺陷癥。

　　鐵

　　據(jù)估計，約有三分之一的成年女性缺鐵，由鐵水平過低而引起的母方貧血癥可導(dǎo)致生育力下降、極高的早產(chǎn)風(fēng)險和出生后不久即發(fā)生的并發(fā)癥。所有患缺鐵性貧血癥的女性都應(yīng)該采取措施校正這種狀況，無論她們是否準(zhǔn)備懷孩子。

　　孕前及妊娠期間每日應(yīng)該有的鐵攝取量為60毫克(鐵元素)。富含鐵元素的食物資源包括動物內(nèi)臟——特別是肝——豆子、無脂肪碎牛肉、李子汁、菠菜、牡蠣和菜豆。較少含量但也十分豐富的其他資源還包括其他肉類及甲殼類動物、蛋、堅果、干果和帶綠葉的蔬菜，當(dāng)然還包括妊娠前服用的多維素。應(yīng)當(dāng)記住，維生素C可改善鐵的吸收能力，因此要確保得到足夠量的維生素C，這樣才能有效攝取含鐵豐富的食物。

　　有些女性的貧血癥比較嚴(yán)重，因此每天還必須另外服用補鐵藥片。如果需要額外服用補劑，可在藥店買到很多種這類補鐵劑。如果在飲食之外另外補鐵，需要明白每片藥劑中所含的鐵元素是多少。例如，有很多種別的東西里面也含有鐵，或在制藥過程中螯合進別的藥物。每片藥丸上的毫克數(shù)，一般并不是鐵元素的總量，而只是螯合物與鐵的合并量，因此，總毫克數(shù)里面只有極少數(shù)東西才是鐵。我們還必須檢查產(chǎn)品標(biāo)簽，看看里面到底含有多少鐵元素，確保得到足夠量的鐵元素補劑。在鈣片當(dāng)中，這種錯誤是經(jīng)常發(fā)生的，因此，我們講到補鈣的時候還會專門談到這個問題。

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