兒童多動癥的病因

   　兒童多動癥的病因本病的病因和發(fā)病機制不清，目前認為是多種因素相互作用所致，包括遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理、環(huán)境因素、家庭和心理社會因素等因素。

　　兒童多動癥的病因

　　兒童多動癥的病因和發(fā)病機制不清，目前醫(yī)學(xué)普遍認為是多種因素相互作用所致，其因素如下：

　　1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動癥的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

　　2、神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。

　　3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

　　4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

　　5、家庭和心理社會因素。父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐�可能作為發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

　　什么是兒童多動癥

　　兒童多動癥，其意學(xué)名為注意缺陷多動障礙，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

　　多動癥兒童的特征

　　多動癥的兒童其特征十分明顯。多動癥顧名思義是多動，但不一定多動頑皮的孩子就是患上了兒童多動癥。其關(guān)鍵區(qū)分特征如下：

　　1、注意缺陷。患兒明顯難以長時間注意力集中，且注意持續(xù)時間短暫。患兒常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。

　　2、注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

　　3、活動過多。患兒經(jīng)常顯得不得安寧，動作多多，手足活躍，在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。

　　4、行為沖動。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事。不能耐心地排隊等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。

　　5、學(xué)習(xí)困難。患兒在課堂上的聽課效果不佳，完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低，致使學(xué)業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達到的學(xué)業(yè)成績。
 

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