來源:北京兒童醫(yī)院童緣網(wǎng)絡 2018-05-11 09:32:51
1.什么是哮喘病?
支氣管哮喘的簡稱
氣道慢性炎癥與細菌、病毒等引起的呼吸道感染不同(易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎)
.氣道反應性增高
.發(fā)作時氣道縮窄,嚴重時胸部有哮鳴音
.反復發(fā)作喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽
2.哮喘發(fā)病部位在哪里?
讓我們先來了解一下人體的呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)是我們體內(nèi)與外界進行氣體交換的重要場所,人體通過呼吸系統(tǒng)吸入氧氣和呼出二氧化碳。氣體吸入和呼出體內(nèi)所經(jīng)過的通道稱為“呼吸道”,或“氣道”。氣道包括鼻、咽喉、氣管、支氣管、細支氣管、毛細支氣管、肺。就像一棵倒立大樹的分枝一樣,氣道從上至下,從主干到側支,逐級分支變得越來越多,直徑變得越來越細。正常情況下,整個氣道非常通暢,氣體很容易進出。
哮喘的慢性炎癥會使整個氣道都受到影響,但最主要的發(fā)病部位是細支氣管。
3.哮喘癥狀是怎樣產(chǎn)生的?
哮喘患者的氣道由于炎癥病變,造成氣道表面水腫、分泌物增多阻塞、氣道外周肌肉收縮,從而使整個氣道腔變得狹窄,氣體流通不順暢。空氣進入肺部減少,而殘存的“廢氣”渚留卻增加。
由于機體得不到足夠的氧氣供應,呼吸系統(tǒng)就會用力地增快呼吸次數(shù)、增加胸部肌肉力量來吸入氧氣和呼出二氧化碳,這時候患者會感到胸部發(fā)緊、憋悶感、呼吸急促、兒童常常見到鼻翼煽動、胸口窩伴隨呼吸而起伏凹陷;呼吸的氣流快速經(jīng)過狹窄的氣道管腔時,會出現(xiàn)哮喘病特有的哮鳴音,尤其在呼氣過程中更加明顯;另外由于呼吸道炎癥刺激,咳嗽也很常見。
4.哮喘病是怎樣分期的?
哮喘發(fā)病的特點是反復性、發(fā)作性和長期性,由于哮喘發(fā)病的這些特點,在氣道的病理表現(xiàn)上也有所不同,在醫(yī)學上把它分為三期,以便針對不同的發(fā)病期來進行治療。
急性發(fā)作(或加重)期
在短期內(nèi)很快出現(xiàn)明顯的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽,癥狀表現(xiàn)為急性加重。經(jīng)過適當?shù)募毙云谥委熀螅蟛糠只颊咴?周內(nèi)病情應該得到改善。
慢性持續(xù)期
急性期氣道炎癥的加重很難在短期內(nèi)完全得到控制,患者的氣道炎癥進入慢性過程,常常持續(xù)存在較長時間(3個月或更長),患兒可能表現(xiàn)為短暫的咳喘(例如運動后、吸入冷空氣后、季節(jié)交替時、接觸容易過敏的動植物等等)、運動能力或夜間睡眠受影響,這一階段我們稱之為慢性持續(xù)期,病情程度也有輕有重。在慢性持續(xù)期的患兒仍然應該在醫(yī)生的指導下接受適當?shù)拈L期控制治療。
臨床緩解期
只有達到長時間完全控制后(至少1年),哮喘患兒才真正進入臨床緩解期。
5.哮喘病有哪些危害?
(1)并發(fā)癥
急性哮喘發(fā)作會導致缺氧、肺氣腫,嚴重者可能出現(xiàn)氣胸、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭;
小年齡患兒長期反復哮喘會出現(xiàn)生長發(fā)育障礙;
反復哮喘若未經(jīng)長斯控制治療,會導致氣道結構上的變形,出現(xiàn)不可逆轉的氣道阻塞,進展成為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心臟病(肺心病)
(2)生活質(zhì)量受影響
因反復哮喘發(fā)作而就診,耽誤患兒上學及家長工作;
部分患兒若缺乏正確引導,可能因為哮喘而感到自卑和害羞,影響孩子的心理發(fā)育;
長期控制不佳的患兒難以參加正常的體育活動;
(3)不規(guī)范的治療帶來經(jīng)濟損失
反復急性發(fā)作導致急性期必須的治療增加,造成直接的治療費用增加;
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