典型案例

　　張某，男，3歲。2004年8月20日初診。

　　家長(zhǎng)代訴：患兒出生后至半歲時(shí)不會(huì)說(shuō)話，不愛動(dòng)，四肢無(wú)力。至1歲時(shí)，緩慢爬行，較同齡兒童發(fā)育遲緩，毛發(fā)枯黃，顏面萎黃，食欲不振。3歲時(shí)，能夠簡(jiǎn)單發(fā)音，語(yǔ)速慢，不夠機(jī)靈，聽力正常，體質(zhì)較瘦，表情呆滯，行走正常。1年內(nèi)抽風(fēng)3次，每次持續(xù)時(shí)間約10秒鐘。

　　刻下患兒說(shuō)話慢，與人不能正常交流，反應(yīng)遲緩，智力差。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉遲。CT 顯示：網(wǎng)膜下腔及縱裂池增寬，中線結(jié)構(gòu)居中，大腦發(fā)育不全。

　　此屬先天不足，脾腎虧虛，髓腦失養(yǎng)，氣血虧虛。治以健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)腦益智。

　　方藥：補(bǔ)腎益智丸。患兒以此方加減連續(xù)配制10料，服用5年以上，兒童今年已經(jīng)8歲，上小學(xué)1年級(jí)，學(xué)習(xí)還能跟得上，說(shuō)話語(yǔ)速稍慢，但聲音很清晰，思維分析和應(yīng)答能力幾乎和同齡兒童相差無(wú)幾，體質(zhì)較前稍好。頭顱CT檢查頭部未見異常。囑其加強(qiáng)體育鍛煉，繼續(xù)服用丸藥以鞏固療效。

　　分析與體會(huì)

　　兒童大腦發(fā)育不全筆者以補(bǔ)腎健脾為主，輔以補(bǔ)腦益智，醒腦開竅，活血通絡(luò)等治療多例，一般可得滿意療效。

　　組方依據(jù)：補(bǔ)腎益智丸以桂附地黃湯合五子衍宗丸、益氣聰明湯三方加減化裁而成。桂附地黃湯補(bǔ)腎氣壯元陽(yáng)，促進(jìn)大腦皮質(zhì)發(fā)育以治本；五子衍宗丸（枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、沙苑子）補(bǔ)腎精充腦髓，助桂附地黃湯補(bǔ)腎生精，促進(jìn)骨髓之造血；益氣聰明湯（黨參、黃芪、葛根、蔓荊子、黃柏、白芍、升麻、甘草）補(bǔ)氣健脾，聰耳明目；孔圣枕中丹（遠(yuǎn)志、菖蒲、龜板、龍骨）開竅益智，重鎮(zhèn)安神。加用熟地、益智仁、核桃仁、龍眼肉、炒棗仁補(bǔ)腎益智，促進(jìn)大腦細(xì)胞發(fā)育；郁金、冰片開竅醒腦，安神鎮(zhèn)靜；龜板膠，鹿角膠補(bǔ)血滋陰；全蝎、水蛭蟲類祛風(fēng)通絡(luò)，改善心腦供血之用；陳皮理氣調(diào)中，燥濕化痰，防藥之滋膩礙胃。諸藥合用，健脾補(bǔ)腎，安神益智，久服令人聰明，可促進(jìn)大腦發(fā)育，提高兒童智力。

　　治療此病要有方有守，用藥持之以恒以圖治本，并適當(dāng)加減，方能獲得滿意療效, 家長(zhǎng)切忌急于求成，半途而廢。

　　本病除藥物治療外，尚需配合心理輔導(dǎo)，兒童智力開發(fā)之訓(xùn)練，增強(qiáng)體育鍛煉，達(dá)到強(qiáng)身健體之用。飲食宜補(bǔ)充高蛋白、維生素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)大腦發(fā)育。

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