自費疫苗為什么也要打？

不少寶媽認為，既然自費疫苗沒有像免費疫苗一樣被國家免費推行，那就意味著沒有打的必要，這種認識大錯特錯。

曾經在崔玉濤講座上聽到了崔醫生對這種看法的糾正。崔玉濤認為，我們國家把疫苗分類為一類疫苗（免費疫苗）和二類疫苗（自費疫苗），只是因為目前還不可能像發達國家一樣做到全部免費接種。在重要性上，兩類疫苗沒有任何差別。至于有些疫苗收費，有些疫苗免費，只是我們國家還負擔不起那么多，并不代表自費疫苗不需要打。

很多孩子因為各種各樣的疾病奪去生命，而這其中很多疾病都能夠通過接種自費疫苗獲得免疫。

這些疫苗自費也要打

B型流感嗜血桿菌混合疫苗（Hib疫苗）

B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，這種細菌主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由于國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染后比較難診治，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎，接種Hib疫苗是預防Hib感染最好的方法。

Hib常規接種時間為寶寶出生后2、4、6個月和12-15個月。起始時間不同，接種的劑次與間隔也有所不同，寶寶超過5歲通常不需要接種。

7價肺炎球菌疫苗、13價肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，會導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重后遺癥，甚至死亡。在流感季節，流感繼發肺炎球菌感染是導致嚴重疾病甚至死亡的常見原因。與Jo媽上面Hib為不同細菌，雖然4支全部接種下來要3000多，仍建議有條件都為孩子打上。

7價肺炎常規接種時間為2、4、6個月和12-15個月共四次。如果沒按時接種，在寶寶5歲以內都可以接種，接種次數不同。

所謂的“價”指的是肺炎球菌的血清型，7價肺炎球菌結合疫苗是預防7價肺炎球菌的，只能避免或減少此種細菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎，并不意味著能預防所有肺炎。

國內從2008年開始可以接種美國輝瑞的“沛兒”7價肺炎，但不幸的是，“沛兒”今年沒有換證成功，個中原因耐人尋味，2015年全國只投放了120萬只。很多寶媽跟媽寶幫幫幫反應，多地已經斷貨。就連Jo媽自己的寶寶也有最后一針沒有接種完，很擔心打不上。

在許多國家應用的很好的13價肺炎疫苗，優于7價肺炎，但我國并沒有正式引進，據疫苗業內人士透露，5年內不太可能在國內上市。不禁覺得中國寶寶好可憐，有條件的家庭可以帶寶寶去香港等地接種13價肺炎疫苗。（目前北京、上海個別外資醫院尚可接種）

流感疫苗

流感疫苗更是許多家庭認為沒必要打的疫苗，因為有效率只有23%。其實這種觀念并不正確，告訴家長不必打這種疫苗的醫生對預防科學不夠重視。預防接種，不僅可預防相應疾病，還會刺激嬰兒免疫系統成熟。流感跟不同感冒不同，它的癥狀較普通感冒嚴重，寶寶的感染概率也最高，因此建議每年都要給寶寶接種。

另外，流感疫苗與B型流感嗜血桿菌混合疫苗雖然都有“流感”兩個字，但完全不同。流感疫苗指的是針對流行性感冒病毒的疫苗，而B型嗜血流感桿菌是一種細菌，不是病毒。

流感疫苗屬季節性傳染病，建議每年都打，十月份開始接種效果最好，有效為一年。北京地區為中小學生和老年人免費接種這種疫苗，足見其重要性，抵抗力差的寶寶更應該接種。同時也建議寶寶的主要撫養者比如媽媽、奶奶也同時接種

水痘疫苗

水痘疫苗是近年在我國才開始推薦接種的疫苗。水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特征的傳染病。具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。對感染水痘的寶寶，只能隔離。

接種水痘疫苗后5年內，70～90％的人可預防水痘的發生，95％的人可預防嚴重水痘的發生。

雖然，一般情況下水痘的發病過程不算嚴重，但為了直接預防兒童期嚴重水痘的出現，也為了間接預防寶寶成人后帶狀皰疹對人體的侵犯，Jo媽認為還是應該接種水痘疫苗。

水痘疫苗第一次滿一歲即可接種，1-12歲接種一次，13歲以上接種兩針。北京地區的幼兒園入園時必查是否接種水痘疫苗，沒接種的也要補種，因此家長還是給孩子按時接種吧。

流腦A+C結合疫苗

流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家可能流行不同種腦膜炎，因此疫苗類型也不相同。如果一種疫苗可以預防兩種流腦，當然最好接種這種AC結合疫苗。

寶寶出生后滿6和9個月分別接種流腦A疫苗（免費），間隔不短于3個月，可用流腦A+C結合疫苗代替。如果已經接種流腦A疫苗，可在2歲接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW135四價疫苗。

麻風腮三聯疫苗

“麻風腮”是麻疹、風疹和腮腺炎的簡稱，“麻風腮疫苗”是一種用于預防麻疹、風疹和腮腺炎的三聯疫苗。這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，一個孩子得了往往會傳給很多人。而且麻疹的并發癥多且嚴重，是造成兒童早期死亡的主要原因之一。

總之，麻風腮是非常恐怖的疾病。有些地區是自費疫苗，有些地區是免費疫苗。自費也必須打。

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