分娩是把胎兒及其附屬物從母親的子宮經(jīng)產(chǎn)道排出體外的過(guò)程。懷孕37周之前分娩的胎兒稱早產(chǎn)兒或未成熟兒，38―42周分娩的稱為足月兒，超過(guò)42周稱為過(guò)期分娩。早產(chǎn)和過(guò)期的嬰兒圍產(chǎn)期死亡率比足月兒高，應(yīng)予預(yù)防。分娩不是疾病，是自然的生理過(guò)程，在醫(yī)生的幫助下安全分娩和照料好自己的寶寶，要用輕松的心態(tài)去迎接分娩。

　　從陣痛開(kāi)始到分娩要有很長(zhǎng)一段時(shí)間，不必緊張，趁陣痛的間歇可以把嬰兒和自己用的東西如漱洗用具、月經(jīng)用具、必要的衣物收拾好，分清哪些帶去住院、哪些留著回家時(shí)用。

　　臨產(chǎn)準(zhǔn)備

　　1、臨產(chǎn)表現(xiàn)

　　在預(yù)產(chǎn)期前2―3周有些孕婦會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮，有時(shí)幾分鐘一次，有時(shí)半小時(shí)以上才有一次，每次宮縮時(shí)間在30分鐘以下，并不逐漸增強(qiáng)，反而逐漸減弱而消失，宮頸并未開(kāi)大，這種情況稱“假臨產(chǎn)”。

　　它會(huì)在夜間出現(xiàn)，使孕婦睡眠欠安。出現(xiàn)這種現(xiàn)象最好到醫(yī)院檢查，看看宮口是否開(kāi)大。確認(rèn)是假臨產(chǎn)就可以回家好好休息，積聚精力，直到有規(guī)律的宮縮出現(xiàn)，且越來(lái)越強(qiáng)，就應(yīng)馬上去醫(yī)院。如果曾有合并癥，如高血壓、糖尿病、甲亢或胎位不正則應(yīng)提前住院。

　　2、第一產(chǎn)程的呼吸練習(xí)

　　正確的做法是在宮縮時(shí)要保持呼吸節(jié)律，使氧能吸入體內(nèi)供胎兒用。產(chǎn)婦集中注意保持規(guī)律的深呼吸，可減輕宮縮時(shí)的疼痛和降低腹壓。宮縮時(shí)切忌喊叫，因?yàn)楹敖袝?huì)減少氧的吸入，對(duì)胎兒不利。

　　3、肌肉槍弛訓(xùn)練

　　可由丈夫協(xié)助，如面向左側(cè)，上身傾斜30度采半臥位。丈夫喊口令如：屈曲踝部，放松！繃緊大腳，放松！抬左腳，放松！抬右腳，放松！抬臀部，放松！配合音樂(lè)和為導(dǎo)樂(lè)doula無(wú)痛分娩法。

　　宮縮間歇時(shí)用深慢呼吸，宮縮強(qiáng)烈時(shí)可用按摩減輕疼痛，用雙手在下腹部劃圈，或雙手從內(nèi)向外地按摩下腹部，再交替地對(duì)后腰和腿部用力壓按。聽(tīng)音樂(lè)，服從指導(dǎo)做動(dòng)作以分散對(duì)疼痛注意。

　　醫(yī)生會(huì)經(jīng)常查聽(tīng)胎心、觸摸宮縮力度和定時(shí)查肛以觀察宮口張開(kāi)的情況，還要測(cè)血壓和脈搏，必要時(shí)還會(huì)輸液。產(chǎn)婦要有心理準(zhǔn)備，隨時(shí)配合各項(xiàng)檢查，因?yàn)檫@些必要的檢查是了解產(chǎn)婦和胎兒情況所必需的，以備必要時(shí)采取進(jìn)一步的急救措施。

　　安全分娩

　　1．第二產(chǎn)程

　　從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)，一般不超過(guò)節(jié)小時(shí)，否則胎頭長(zhǎng)入壓迫產(chǎn)道會(huì)使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺；胎頭受壓過(guò)久也會(huì)損傷和缺氧。經(jīng)產(chǎn)婦常在幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)完成。由于胎兒下降壓迫直腸，產(chǎn)婦會(huì)有排便感而出現(xiàn)深吸氣加腹壓向下推的動(dòng)作，使宮腔內(nèi)壓達(dá)190~200毫米汞柱，推動(dòng)胎兒下降和挽出。此時(shí)產(chǎn)婦的痛感會(huì)因主動(dòng)用力而減輕，增加腹壓的用力動(dòng)作是平時(shí)孕婦體操鍛煉的結(jié)果，可使第二產(chǎn)程時(shí)間縮短，減少母嬰在分娩時(shí)的損傷。

　　2．第二產(chǎn)程末期

　　當(dāng)胎頭即將近娩出時(shí)，為防止胎兒娩出過(guò)快過(guò)猛，產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用哈氣法。輕張口，舌尖抵住下齒門(mén)牙根部，做短促的胸式呼吸，發(fā)出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力，使胎頭撥露，胎頭仰伸至臉部娩出過(guò)程緩慢娩出。新生兒會(huì)發(fā)出響亮的啼哭聲，使肺部迅速擴(kuò)張，有些嬰兒還會(huì)排尿，此時(shí)醫(yī)生會(huì)立即替嬰兒結(jié)扎臍帶，然后放在產(chǎn)婦懷中作第一次哺乳。

　　3．第三產(chǎn)程

　　從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出約為5~15分鐘，不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮，使胎盤(pán)逐漸與子宮剝離，待剝離完全時(shí)再用力增加腹壓，或者由助產(chǎn)人員輕輕揉壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出。

　　從分娩的全過(guò)程可以看同產(chǎn)婦必需與醫(yī)生密切合作，才能使分娩更加穩(wěn)當(dāng)和安全，妊娠期的許多準(zhǔn)備工作都是在關(guān)鍵時(shí)期派上用場(chǎng)的。

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