第四課：認識自然分娩的好處及剖宮產的利弊

　　有些產婦及家人認為，剖宮產可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產生的孩子很聰明等，因此盲目地追求剖宮產。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實，陰道分娩對母子更有好處——

　　*對于胎兒，分娩過程中子宮有規律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出生后有利于新生兒呼吸的建立，促進肺成熟，出生后很少發生肺透明膜病；分娩時宮縮和產道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩過程中，可由母體傳給胎兒，剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

　　*對產婦來說，分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張。這種變化使產婦產后子宮收縮力增強，有利于產后惡露排出，子宮復原，減少產后出血。且免受麻醉和手術的影響，產后恢復快。

　　*剖宮產是解決母嬰并發癥和難產的一種手段。隨著醫療技術水平提高，盡管手術的安全性提高了，但手術的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發生率較高，還可能發生產后出血、盆腔粘連等。分娩后，產婦身體恢復得也較慢。

　　由此可見，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應有充分的思想及心理準備。如果沒有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應盡量爭取陰道分娩。

　　第五課：學習減輕分娩時的疼痛

　　焦慮、恐懼等不良的情緒反應可使痛域下降，加重疼痛。而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒，形成惡性循環。產婦應正確對待產痛，并學會減輕產痛的方法——

　　*增強分娩的信心，保持良好的情緒，可提高對疼痛的耐受性。

　　*想像及暗示：想像宮縮時宮口在慢慢開放，陰道在擴張，胎兒漸漸下降，同時自我暗示：“我很順利，很快就可以見到我的寶寶了。”

　　*有助于放松的方法：如肌肉松弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

　　*分散注意力：看產婦最喜歡的照片或圖片，看書、看電視、聽音樂、交談。

　　*微弱宣泄：如借助于哼、呻吟、嘆氣等減輕疼痛。

　　第六課：學習獲取社會和家庭支持

　　社會和家庭的支持，是影響心理狀態的主要因素。良好的社會支持可對應激狀態下的孕婦提供保護，有緩沖保護作用——

　　*產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教，處理好他們與孕婦之間的關系。

　　*家人應多關心、鼓勵孕婦，并督促她們定期檢查，強化客觀支持對孕婦的作用。

　　*熟悉分娩環境及工作人員，可通過各種途徑，如播放錄像、參觀、咨詢和交流，設法使孕婦熟悉醫院。熟悉分娩環境和醫護人員，減少入院分娩的緊張情緒。

　　*對生男生女均持正確的態度，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境，感到舒適安慰，心理負擔減輕，全身心投入到分娩準備中去。

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