導讀：一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，不要著急，不要怨天尤人，應該盡快查明病因，找出干預措施。

　　造成早期流產(chǎn)的因素是復雜的、多方面的，據(jù)主任醫(yī)師王忠民的臨床資料統(tǒng)計，約有半數(shù)的早期流產(chǎn)是由于生殖細胞染色體異常和胚胎染色體異常造成的，也就是說，這樣的自然流產(chǎn)是“好事”而不是壞事。

　　我們知道，染色體是個體發(fā)生的物質(zhì)基礎，也是遺傳信息的攜帶者。人類的染色體一共有23對，其形狀大小各不相同。倘若是較大的染色體發(fā)生異常，胚胎在早期就會流產(chǎn)；假如是較小的染色體異常，雖不一定在早期都發(fā)生流產(chǎn)，而沒有流產(chǎn)的胚胎或者胎兒足月后常常發(fā)生癡呆、畸形、性發(fā)育障礙，部分嬰兒在出生后數(shù)月或一年左右死亡。從這種意義上來說，早期自然流產(chǎn)本身是一次自然篩選過程。這樣的自然流產(chǎn)，屬于一種物種進化，是生物界排除染色體異常的一種本能手段，當然這是具有積極意義、有利人類發(fā)展的自然措施。

　　這種自然淘汰，當然是一件好事。從優(yōu)生優(yōu)育角度來看，這種自然淘汰可避免有問題的畸形兒出世，為社會和家庭丟掉了一個沉重的包袱。需要說明的是，這種自然流產(chǎn)的原因，并非僅僅是妻子的因素，當丈夫的染色體異常時，胚胎同樣會被自然淘汰。一旦發(fā)生流產(chǎn)，不需要立即進行保胎治療，應該分辨原因，盲目保胎的結果可能會導致染色體異常胎兒、病態(tài)畸形胎兒的出生。因此說，自然流產(chǎn)正是對孕育著的新生命進行選擇，去除疾病胎兒，保留健康胎兒，自然流掉異常的胚胎或者胎兒，是有利于優(yōu)生的。

　　生殖細胞染色體異常的原因。生殖細胞染色體異常有先天與后天之分。一部分異常是先天性的，也有可能是是因為疾病因素、放射性物質(zhì)、輻射因素、污染因素、藥物因素等外部原因造成的。染色體是否異常，一般可以通過臨床檢查得知。如男女任何一方為染色體異常，就應謹慎受孕懷胎，如果刻意懷孕，則應該先咨詢一下優(yōu)生優(yōu)育專家，并且有有充分的心理準備與產(chǎn)前防范措施。

　　據(jù)報道，與遺傳有關的細胞核內(nèi)染色體的專項研究發(fā)現(xiàn)，大約50%--60%的流產(chǎn)兒，具有異常染色體。這種染色體異常，包括數(shù)目異常和結構異常。正是由于這些染色體異常，而導致了胚胎發(fā)育的障礙，造成妊娠中斷。

　　染色體異常的干預方法。我們知道，環(huán)境中的致畸胎因素是很常見的，放射線、病毒和某些藥物等，都有可能導致胎兒發(fā)育異常。各種致畸胎因素作用于生殖細胞和處于早期發(fā)育的胚胎，導致胎兒染色體異常。主任醫(yī)師王忠民指出，在孕婦懷孕早期，應該盡量避免一切不良因素，避免不良環(huán)境因素，特別是在使用藥物、接觸電子輻射等方面引起高度重視。之外，當夫婦一方或雙方染色體異常時，細胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)往往發(fā)生了變化，這些盡管在表面看不出異常的夫婦，同樣會出生染色體異常的胎兒。據(jù)資料顯示，染色體異常的攜帶者大約每250對夫婦中就有1個。在習慣性流產(chǎn)的病人中，夫婦一方或雙方存在染色體異常的大約占1/10。

　　應該注重染色體檢查。在臨床上，有不少的夫婦，盡管發(fā)生了自然流產(chǎn)，并不是系統(tǒng)查找自然流產(chǎn)病因，總是想碰碰運氣，看看會不會出生合格的孩子。事實上，這種想法是非常錯誤的。一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，不要著急，不要怨天尤人，應該盡快查明病因，找出干預措施。現(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法很多，通過遺傳學檢查，可了解宮內(nèi)胎兒狀態(tài)，也可以清楚以確定流產(chǎn)的原因。檢查染色體應包括流產(chǎn)的夫婦雙方。在妊娠早期有明顯致畸胎因素接觸的夫婦，曾生育過先天愚型（白癡）兒的夫婦，均應在妊娠16--20周時作產(chǎn)前宮內(nèi)診斷。如作羊膜穿刺，從羊膜腔吸取自胎兒脫落的細胞，經(jīng)體外培養(yǎng)及進行染色體分析，了解胎兒是否正常，一旦查知異常胎兒，就應該毫不猶豫地中止妊娠，不能有任何惋惜的心理。

　　需要說明的是，不是所有的自然流產(chǎn)都是染色體的問題，也有相當?shù)囊徊糠肿匀涣鳟a(chǎn)者是可以治療的。在早期流產(chǎn)患者中，有的是因為黃體功能不足，這種情況則可以治療，而且絕大部分都可以治愈。我們采用中西醫(yī)結合的方法治療，使用中成藥女性寶膠囊加西藥絨毛膜促性腺激素等，效果就比較理想。

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