由于婦女所患慢性疾病的種類和程度不同，因此對孕婦及胎兒的影響也不同，其妊娠的最終結(jié)局也就不同。

　　有慢性疾病的婦女能懷孕嗎？

　　夫妻雙方都在身體健康時懷孕、生育，這是最理想的。但是有的婦女患有慢性疾病，有的疾病為終身性，有的一時恢復(fù)不了，而又想要孩子，到底能否懷孕？能不能順利地經(jīng)歷妊娠和分娩過程？對胎兒的發(fā)育有無影響？

　　對“以上這些問題要從兩個方面來分析考慮。一方面是妊娠、分娩是否會加重孕婦的病情，使健康甚至生命受到嚴(yán)重威脅；另一方面是這些慢性疾病對胎兒到底會產(chǎn)生多大影響。由于婦女所患慢性疾病的種類和程度不同，因此對孕婦及胎兒的影響也不同，其妊娠的最終結(jié)局也就不同。大致可分為以下3類疾病：

　　①如繼發(fā)性貧血，慢性皮膚病（如牛皮癬），慢性支氣管炎等，只要孕期定期檢查，并給予適當(dāng)藥物治療，一般來說對孕婦及胎兒的健康無不良影響。

　　②如輕的心臟病（心功能代償期），輕型糖尿病，早期的原發(fā)性高血壓癥等，對于這些疾病，孕婦需要在醫(yī)生的嚴(yán)密及精心檢查、治療和指導(dǎo)下，才能得到良好的妊娠結(jié)局。

　　③如各種心、肝、腎疾病的急性期，慢性腎炎伴腎功能減退，心臟病心功能不良者，糖尿病伴有動脈硬化或腎功能差者，由于妊娠后會增加孕婦的心、肝、腎負(fù)擔(dān)，使疾病加重，甚至威脅生命，即使經(jīng)過孕期監(jiān)護(hù)及治療，也難以得到良好的結(jié)局，所以最好不要妊娠。

　　因此，凡患有慢性疾病的婦女，首先應(yīng)向醫(yī)生咨詢，再決定是否妊娠。

　　高血壓患者能懷孕嗎？

　　如婦女平時血壓在130/90毫米汞柱或以上就是患有高血壓。遇到這種情況，首先要經(jīng)醫(yī)生檢查血壓高的原因，排除由于腎臟病或內(nèi)分泌病所引起的高血壓。只要是沒有明顯血管病變的早期高血壓病人，一般都可以懷孕。

　　但高血壓病人妊娠后很容易患妊娠高血壓綜合征，而且會成為重癥。此時往往加重血管痙攣，影響子宮血流量。胎盤由于缺血而功能減退以至胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)育停滯，易出生低體重兒，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胎兒死亡。另外由于胎盤壞死出血，產(chǎn)生胎盤早期剝離，會嚴(yán)重威脅母嬰生命。

　　妊娠后約有1/3高血壓婦女在妊娠中期血壓可降至正常。但即使這樣，也不能放松警惕。要注意休息，避免精神過度緊張，攝取高蛋白、低鹽食物，及早進(jìn)行產(chǎn)前檢查，根據(jù)病情適當(dāng)增加檢查次數(shù)，及時服降壓藥和利尿藥使血壓維持在接近正常水平。只有這樣才能降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，或使發(fā)病推遲到妊娠35周以后，這樣可減輕對胎兒的影響。通過這些措施可以確保母嬰平安。

　　肺結(jié)核病人能懷孕嗎？

　　肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病，患者往往有持續(xù)的低熱疲勞、咳嗽、咳痰，甚至咯血等慢性消耗性癥狀，因此需要積極治療。假如處于肺結(jié)核開放期，隨著咳嗽、打噴嚏時排出的唾沫或痰液中可排出結(jié)核菌，并傳染他人。如在這個時候妊娠、分娩、產(chǎn)后育兒等，都會增加患者的負(fù)擔(dān)。治療中所用的各種抗結(jié)核藥物如鏈霉素、異煙肼、利福平等都對胎兒有一定的影響，如產(chǎn)生先天性耳聾或畸形等。故萬一妊娠，亦應(yīng)早期行人工流產(chǎn)手術(shù)。

　　但隨著抗結(jié)核藥物及手術(shù)療法的發(fā)展，完全治愈的病例越來越多，肺結(jié)核已經(jīng)不是什么可怕的疾病了。可在痊愈后，不再需要抗結(jié)核藥物治療時，再考慮妊娠和分娩。

　　過去曾患過結(jié)核病現(xiàn)已痊愈的婦女，妊娠后也一定要加強(qiáng)注意，要有足夠的營養(yǎng)，充足的睡眠，有規(guī)律的生活及安靜、清新的環(huán)境，定期到產(chǎn)科及內(nèi)科隨診，在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)及治療下平安地度過孕產(chǎn)期。

　　心臟病患者能懷孕嗎？

　　婦女在妊娠期間的血容量比妊娠前約增加40%～50%，在妊娠32～34周時達(dá)最高峰。每分鐘心搏動量比未孕時增加20%～30%，在妊娠22～28周達(dá)高峰，妊娠期間隨著子宮增大，隔肌升高，心臟移位，機(jī)械性地增加了心臟負(fù)擔(dān)。分娩時由于子宮收縮、產(chǎn)婦屏氣用力、腹壓加大及產(chǎn)后子宮迅速收縮，使大量血液進(jìn)入血液循環(huán)，均使心臟增加負(fù)擔(dān)。

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