無痛分娩——謹(jǐn)慎才安全

　　許多研究證明了，實施硬膜外鎮(zhèn)痛和腰麻的聯(lián)合麻醉使無痛分娩成為現(xiàn)實，使產(chǎn)婦的呼吸恢復(fù)到正常模式。產(chǎn)婦放松了，宮縮更加有效，產(chǎn)痛對胎兒的不利影響大大減輕，新生兒在產(chǎn)前就得到更多的血液、氧氣供應(yīng)。無痛分娩在國外已經(jīng)開展了幾十年，近年來在我國的廣州、大連、上海、北京等地也開始推廣。

　　據(jù)有多年臨床經(jīng)驗的朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于莎莎介紹，自今年2月朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科聯(lián)合開展無痛分娩以來，剖腹產(chǎn)率有不同程度的下降。實際上剖腹產(chǎn)對大人、孩子都是不利的，產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有粘連、損傷、子宮內(nèi)膜異位、產(chǎn)后出血以及慢性盆腔炎等等，而且缺乏產(chǎn)道自然擠壓過程的孩子出生后可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，長大后還可能會有定向障礙和多動癥現(xiàn)象。

　　所以無痛分娩就是幫助準(zhǔn)媽媽們渡過“難關(guān)”。據(jù)朝陽醫(yī)院麻醉科主任岳云介紹，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)陣痛，宮口開到三指時，產(chǎn)婦就可以用醫(yī)生調(diào)制好的麻醉藥安全劑量，自控止痛泵持續(xù)小劑量泵入麻藥，以緩解疼痛。除此之外，也可運用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。

　　友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師靳家玉教授建議，待產(chǎn)婦和丈夫要參加孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，學(xué)會運用助產(chǎn)動作，比如松弛運動訓(xùn)練，包括讓孕婦身體的某一部位有意識的緊張和放松。深呼吸有助于產(chǎn)婦松弛，可在宮縮開始和結(jié)束時運用;快速、淺表呼吸在宮縮高峰時運用……產(chǎn)婦和丈夫在妊娠期要經(jīng)常、定期地練習(xí)松弛和呼吸技巧，分娩發(fā)生后，丈夫就能隨時協(xié)助。按摩也有助于產(chǎn)婦放松，這在國外很流行。自然分娩法常常有助于減少鎮(zhèn)痛藥或麻醉劑的需要。

　　更多的人擔(dān)心無痛分娩對孩子健康有無影響。非常詳盡的研究證實，腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。這也是為什么需要有資格、有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生的原因。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比，分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。這些藥物被直接送到鎮(zhèn)痛部位，只需以往藥物的幾十分之一，但一定要到正規(guī)的大醫(yī)院“享用”。

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