平日工作忙碌的茵茵，正盤算著趕在懷孕8個月前，請個長假出去旅游，否則等孩子一出生，就不知道什么時候才能有這么悠閑的時間了。當她正準備辦理有關休假的手續時，突然下腹一陣抽痛，肚皮感覺很緊，家人立刻送她到醫院檢查。檢查后，醫生請茵茵暫停一切活動，好好躺在床上安胎，否則寶寶隨時都有早產的可能。

　　好不容易盼到期望已久的寶寶，盡管懷孕的過程很艱辛，許多的準媽媽還是盡力地撐過去，不過，卻不是每個人都能順利度過漫長孕期的。在懷孕過程中發生陰道出血、子宮收縮、甚至是破水的情況相當常見，運氣不好的話，寶寶可能會保不住或提前來報到。

　　面對這些情況，準媽媽一定很緊張。到底發生流產或早產的原因是什么，又該如何預防呢？現在，就請吳醫生來一一解答這些問題。

　　認識流產和早產

　　流產就是在懷孕20周以前就終止妊娠，懷孕20周以前胎兒如果出生，幾乎沒有存活的可能；20周以后，如果胎兒有提前出生的可能性，就叫早產。

　　流產及早產發生的原因

　　造成流產與早產的原因包括基因異常、感染、內分泌問題、藥物、毒素、放射線、免疫疾病、母體有高血壓、胎盤剝離、前置胎盤、陰道細菌感染、羊水感染、早期破水、子宮頸閉鎖不全、子宮發育異常、肌瘤、吸煙、酗酒、吸毒、胎兒異常、多胞胎、羊水過多、外力傷害等等，但還是有很多是找不到原因的。

　　如何辨別流產及早產的訊號

　　懷孕初期胚胎正在著床的時候，可能有少量出血，另外，下腹部也有可能偶有疼痛，這些都可以算是正常的現象，不過，如果出血狀況持續多天，而且常常有下腹部疼痛或無痛，但有很頻繁的肚子變硬、骨盆下墜感、像月經來時的腹部痙攣、下背悶痛、陰道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水狀物流出等，都應該盡早就醫。

　　寶寶早出生或體重不足易發并發癥

　　出生太早或出生時體重不足的寶寶會存在很多問題。從統計上來說，新生兒存活出生的關鍵體重是1 600克，而新生兒發生重大并發癥的關鍵體重是1 900克，胎兒出生如果是在33周以內，患呼吸窘迫癥的比率是31%，如果是在34周以上，患呼吸窘迫癥的比率會大幅下降至13%，如果到了36周，會降至1～3%。所以，醫生一般都希望寶寶可以在母體內呆到36周以上，這樣，引發并發癥的幾率會少很多。

　　發生流產、早產癥狀時的治療方式

　　1 先檢查胎兒有沒有問題：如果孕婦發生上述狀況，一定要盡快就醫，請醫生確定胎兒有沒有問題。

　　2 了解胎兒懷孕的確切周數：知道懷孕幾周是很重要的，如果懷孕在3個月以前，就沒有太好的安胎方式。事實上，在這個階段，一些不好的胚胎會自然地被淘汰掉。而當胎兒越大的時候，越應該更積極地安胎，讓胎兒在成熟度較高的狀況下出生，以減少并發癥。

　　3 停止上班工作：工作雖然很重要，寶寶可是更重要哦。不過是不是需要馬上停止工作，還是要看癥狀的嚴重程度、胎兒的超聲波檢查結果以及工作的性質來決定。

　　4 臥床休息：如果不必住院，您應該盡量在家躺著休息，不要任意走動。

　　5 住院治療：醫生會幫您打點滴，并且要求您盡量不要下床，同時，大小便最好也在床上解決，這樣的安胎效果最好。
6 使用安胎藥物：醫生會檢查子宮的收縮程度，根據實際情況決定使用口服安胎藥或是要住院打安胎針。

　　安胎藥有沒有副作用

　　安胎藥是一種平滑肌松弛劑，可能會有心跳加快的副作用，也可能產生血壓降低的狀況，如果副作用嚴重的話，可能會造成肺水腫或是心臟衰竭的問題，不過發生這些狀況的幾率是非常低的。此外，有糖尿病的孕婦服藥要非常小心，以免造成血糖升高。

　　有早產、流產現象時 亟需家人幫忙

　　1 家人的支持永遠是準媽媽最好的動力來源，當有早產或流產現象時，作為丈夫，更應該多體諒妻子，多分擔家務，因為孕婦越勞累，早產的機會就越大。

　　2 因為有早產的可能，孕婦容易有情緒起伏，此時，丈夫和其他家人就要多體諒孕婦的心情，對她及時進行情緒上的安撫，以共同度過這段困難的時期。

　　流產或早產的危險因素

　　根據統計，如果準媽媽有下列一項高危險因素或兩項次要危險因素以上，就是早產的高危險群，應該特別注意。

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