（一）胎兒因素

　　早孕期流產(chǎn)兒中50%為染色體異常（其中50%為常染色體三體；20%為45，X0；15%三倍體；10%四倍體；5%結(jié)構(gòu)異常），而雙親染色體異常<5%。正常染色體的流產(chǎn)往往發(fā)生于孕早中期，年齡>35歲者發(fā)生率增高。

　　（二）母體因素

　　1.子宮畸形單角子宮的流產(chǎn)率為50%，而子宮中膈或雙角子宮的流產(chǎn)率為25%～30%。

　　2.胎內(nèi)己烯雌酚（diethylstilbestrol，DES），治療后子宮異常子宮內(nèi)膜表面積縮小或子宮腔缺損。

　　3.獲得性子宮缺損如：子宮肌瘤、子宮內(nèi)粘連等。

　　4.子宮內(nèi)口功能不全約占早中期或中期妊娠復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的20%。

　　5.內(nèi)分泌因素

　　（1）黃體分泌孕酮不足：妊娠7周內(nèi)依賴于妊娠黃體，后漸由滋養(yǎng)葉細胞-胎盤所替代。妊娠周期的黃體中期血孕酮值>10μg/ml，若孕酮分泌不足可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　（2）甲狀腺功能減退可能是流產(chǎn)的原因。

　　（3）糖尿病，若病情未控制其流產(chǎn)率增高，與血紅蛋白A1-糖基化血紅蛋白（glycosylatedhemoglobin）相關(guān)。

　　6.免疫因素封閉因子（blockingfactor）缺乏；組織相容性抗原（HLA）相容性高的夫婦。

　　7.狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity，IgG或IgM）或稱抗磷脂抗體、抗心脂質(zhì)抗體增高與流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎率相關(guān)。

　　8.感染近年來由于聚合酶鏈反應(yīng)（polymerasechainreation，PCR）等新的檢測技術(shù)的廣泛應(yīng)用，生殖系統(tǒng)的沙眼衣原體（chlamydiatrachomatis，CT）、溶脲脲原體（UreaplasmaUre-alyticum，UU）感染所致的不孕和不育已引起人們關(guān)注。在某些不育夫婦，宮頸黏液、宮內(nèi)分泌物或精液中可檢出CT、UU。

　　（三）環(huán)境因素

　　（1）煙、酒過多：孕期影響正常染色體兒流產(chǎn)率（毒性）。

　　（2）女麻醉師流產(chǎn)率似增高，但有爭議。患慢性腎臟病、心臟病婦女的流產(chǎn)率也增高。

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