鄧教授您好，我兩年前有過一次胎停，最近我自己測體溫，覺得高溫期也就9到10天，而且月經前后一周都淋漓出血，我覺得可能是黃體不足，現在想要孩子，我看到您曾經講過黃體不足可以在排卵后的3、6、9天注射黃體酮，然后再抽血查，我想咨詢一下是不是只要是我準備要孩子的排卵期后就可以注射，如果懷孕了怎么辦，是需要繼續注射嗎？注射劑量怎么控制，還有我看到您說可以吃藥，比如多力瑪，是否可以呢？我這個月就想開始要，排卵期應該在18號左右，什么時候開始吃藥或打針合適？用量多少呢？我上次胎停是在45天開始有出血，然后打黃體酮保胎，到60天的時候胎停了。麻煩您了！

　　鄧成艷：第一個，你排卵后三六九這幾天打黃體酮是不對，不是黃體酮，是打HCG，就是絨毛膜促性腺素，這是刺激黃體的，所以不是打黃體酮，而是在排卵后3、6、9這幾天打HCG。我們是希望在監測的條件下做的，如果您要做不到的話，你可以在排卵以后大概體溫上升了5、6天，最晚7天的時候，一定要用上孕激素，因為排卵后的黃體高峰大概在6、7、8這幾天，如果這時有HCG產生了，刺激黃體就不會死亡，就會繼續分泌雌孕激素，如果沒有懷孕就會凋零，但是有的人著床比較晚，可能會在第10天產生，這時的黃體很弱了，你可以在排卵后測個基礎體溫，可以吃10天的藥物，或者是說每天打一支黃體酮。如果你覺得自己能夠打的話，打1—2支的黃體酮都是可以的，一直打到排卵后的16天，而且打完不要馬上停下來，一定要查一下有沒有懷孕，如果懷孕這時不能停藥，停藥就等于是釜底抽薪了。

　　現在有一個很好的藥物就是琪寧，就是微粉粒化黃體酮，也是能夠測定出來的，另外它可以塞陰道，你在排卵后6、7、8幾天塞陰道，這樣也會對黃體酮是一個支持，媒體三兩片，然后查尿，如果是陰性就可以了，如果是陽性，就看需要不需要再用。

　　第二個流產，也可能是胚胎本身不好造成的，這是我們不能改變的，黃體功能不好造成的，我們是可以改變的。當你下次發現懷孕后，就要查一下雌孕激素水平，我們實驗室的經驗，我們要在30MG每毫升的話，這時就夠了，如果低于它就希望用黃體酮，或者是琪寧，然后再測定能不能維持到30以上，如果維持挺好就持續，如果你要是胚胎質量不好，那沒有辦法的。最后還有多利瑪、達福通，這都是孕激素類的藥物，但是這兩個藥的缺陷是用了以后測定不出來體內有多少孕激素，就不知道補多少，如果你要是不測定，你完全可以不用。

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