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子宮肌瘤該不該切除?

來源:來自網絡 2009-06-17 07:18:44

說兩句

  子宮肌瘤是長在女性子宮上的腫瘤,是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結節。一般常見于30-50歲的婦女,發生率在20%-25%。像年輕的未婚女性,子宮肌瘤切還是不切對于她今后的個人生活來講非常重要,因為子宮肌瘤的患者有40%是不孕的,子宮接受手術治療則對子宮有損傷,當然會影響到生育和個人健康,所以選擇怎樣的治療方法對女性來講尤其重要。

  雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無明顯的自覺癥狀,但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡。最常見的癥狀就是月經改變,有周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。由于子宮上長出一塊多余的腫瘤,腹部脹大,撫摩下腹正中有塊狀物體,當清晨膀胱充盈將子宮推向上方時更加容易摸到很堅硬形態不規則的腫塊。由于腫瘤會壓迫膀胱出現尿頻、排尿障礙、尿潴留等,其他還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多、不孕食繼發性貧血等。

  如果發現自己有上述癥狀,到醫院進行診斷并不難,有經驗的婦科醫師只要根據臨床癥狀做婦科檢查,輔助B超檢查一般都可以明確診斷。

  保健對策:一旦懷疑或者發現患有子宮肌瘤,不必驚慌,首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小。患者可作如下準備:在正規醫院進行B超檢查,明確肌瘤的位置、大小、數目;將醫生的專業治療意見告訴你的親人和朋友,最好咨詢已經接受相同治療方法的患者;將你的治療要求告訴醫生(如需要保留子宮等),與醫生共同制定“個性化的治療方案”,風險共擔。隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法。很多病人不明白生病長子宮肌瘤還需要觀察,以為一發現就應該立刻采取手術治療。其實若肌瘤小且無癥狀,對身體不會產生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失,此時患者最大的問題是心理問題,總擔心肌瘤會繼續生長和惡變,其實找一個值得信任的醫生,每3-6月隨訪一次,在隨訪期間若發現肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進一步治療。

  子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查。當有下列情況時,就應該接受手術治療:

  1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法。

  2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。

  3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。

  4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。

  切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴重程度而決定。

  有些患者認為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實,子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關系。因此,切除子宮頸對性生活沒有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統癌,因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。

 

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