來源:來自網絡 2009-06-16 22:53:51
外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
陰道橫隔
可能因兩側副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處,也有發生在其他部位者。完全性橫隔少見可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側方有小孔,其大小不一,影響陰道液與經血排放。
【臨床表現】不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不凈,痛經、經血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不滿意。
【診斷】根據臨床表現可確診。
【治療】
1.環狀不完全陰道隔原則上作放射狀切開整形術,先從側壁切開,在切開前壁時應以導管插入尿道作引導;切開后壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2.孔狀或完全性橫隔應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關系與距離,在引導下小心切開橫隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難,則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部,以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術期防治感染。若無其他不孕因素,治療后可正常妊娠。
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