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容易引發產后抑郁的因素

來源:來自網絡 2009-06-12 08:42:22

說兩句

  據歐美國家統計,初產婦在產后第四天到第十天常出現為期一周的情緒抑郁,發生率要占初產婦總人數的1/3到1/2。據國內統計約有50-70%的初產婦在產后變得情緒低落,容易哭泣、遇事焦慮、注意力難以集中、健忘、悲傷、失眠、對嬰兒過于擔心,而此種病態僅維持短短的一周,所以容易被人們所忽視。

  產后抑郁,你知道嗎?

  研究顯示,50~75%的女性都將隨著孩子的出生經歷一段"Babyblues”,多數女性征兆不明顯或稍轉瞬及逝,性格上出現一段不穩定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。

  10~15%的新媽媽在這種情況變得很強烈,其歸因是一種疾病,這是最新被醫學界認識到的,并被專門術語稱為"產后抑郁癥"的疾病。

  在精神病障礙的國際診斷標準中并沒有“產后抑郁癥”這一獨立的疾病類型,只有產褥期伴發的精神及行為障礙,它指的是產后六個月內出現的不符合其他精神障礙診斷標準的精神疾病。這類疾病很少見,所以不是臨床研究的重點。

  但是在臨床工作中的確有這樣一部分女性患者,她們的抑郁癥狀出現在分娩后,抑郁的程度嚴重到符合抑郁癥的診斷標準,所以她們所患的實際上就是抑郁癥,只不過因為發病時間比較特殊,所以有時特稱為“產后抑郁癥”,即產后(一般是產后6周內起病,通常在3-6個月內自行恢復,但也可持續1-2年)出現的以顯著而持久的情緒低落為主要特征的情感障礙。

  容易引發產后抑郁的因素

  下面幾種危險因素,容易引發產后抑郁癥:

  ☆婚姻問題

  ☆懷孕期間的抑郁、焦慮

  ☆缺乏福利保障

  ☆懷孕期間的生活壓力或負面事件的發生,如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經歷產后抑郁癥或心緒混亂。

  ☆分娩時的創傷經歷

  ☆出院較早

  ☆經前綜合癥的病史

  ☆激素:懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩后,荷爾蒙水平迅速降低,在72小時內迅速達到以前水平。一些研究顯示,產后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現有關。

  ☆壓力:對于新媽媽來說,孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間,常充滿興奮,但接下來可能是失望,然后便是感覺到無法勝任作為母親必須完成的挑戰。

  ☆既往的情緒紊亂:以前抑郁癥的歷史增加了婦女得產后抑郁癥的危險。研究顯示,1/3有抑郁癥病史的婦女會在產后時期重患。

  產后抑郁癥對孩子的影響

  產后抑郁癥可造成母嬰連接障礙。母嬰連接是指母親和嬰兒間的情緒紐帶,它取決于一些因素,包括母嬰間軀體接觸、嬰兒的行為和母親的情緒反應性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明,母嬰連接不良時母親可能拒絕照管嬰兒,令嬰兒發生損傷,并妨礙嬰兒的正常發育生長。據報道,孩子多動癥即與嬰兒時期的母嬰連接不良有關。

  患產后抑郁癥的母親不愿抱嬰兒或不能給嬰兒有效的喂食及觀察嬰兒溫暖與否;不注意嬰兒的反應,嬰兒的啼哭或難喂不能喚起母親注意;由于母親的不正常撫摸,嬰兒有時變得難以管理;母親與嬰兒相處不融洽,母親往往手臂伸直抱孩子,不目擊嬰兒,忽視嬰兒的交往信號,把嬰兒的微笑或咯咯笑視為換氣而不認為是社會交往的表示;厭惡孩子或害怕接觸孩子,甚至出現一些妄想,如認為嬰兒是新的救世主(夸大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形狀、大小、色澤改變(體象改變)或孩子變為野獸或邪惡(變獸妄想)等。

  對早期嬰兒的不良影響這種影響會令孩子在出生后頭3個月出現行為困難,嬰兒較為緊張,較少滿足,易疲憊,而且動作發展不良。

  對后期嬰兒(12至19個月)的影響研究表明,母親的產后抑郁癥與嬰兒的認識能力和嬰兒的性格發展相關。母親產后抑郁癥的嚴重程度與嬰兒的不良精神和運動發展呈正比。

  對兒童早期(4至5歲)的影響在產后第一年有抑郁癥的母親,她的孩子的能力和認知指數均顯著低于健康婦女的孩子。

  基于產后抑郁癥對母親和孩子的不良影響,此癥一旦診斷成立就應開始治療。這不僅僅可避免母親病情加重甚至向產后精神病發展,也可使嬰兒盡早地感受到媽媽的慈愛和溫暖,健康快樂地成長。

  有哪些預防產后抑郁癥的方法?

  了解有關抑郁的知識,心中有數才不會談郁色變。抑郁癥狀很常見,甚至大多數抑郁都可以算是正常的情緒反應。但并不是一有抑郁就是抑郁癥,只有持續時間較長嚴重影響生活各方面才達到抑郁癥的程度。人的情緒象大海一樣有潮起潮落,象月亮一樣有陰晴圓缺。并不需要情緒稍有風吹草動就驚慌失措、急于調整。了解抑郁總會隨時間而漸漸緩解。

  改善女性分娩前后的生活環境,減少或避免負性生活事件,比如不要在女性生產后不久就急切要求性生活等等,有利于女性產后保持心理健康。和諧的夫妻關系和家庭支持對穩定女性產后情緒有很重要的作用,丈夫多關心體貼,家庭成員適當分擔照顧嬰兒的重擔。

  “產后抑郁癥”的自我調節

  如果女性能了解一些心理學知識和心理治療的技術就可以學以自用,及時調整和改善自己的情緒。

  ☆焦點轉移:如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說“明天再想”,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

  ☆主動求助:產后抑郁的女性內心會有一種無助,心理專家分析,這種無助感可能是幼年被忽略的陰影地重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號,所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。

  ☆放松充電法:適當調節變動生活內容,不要時時刻刻關注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是兩小時、半天,也能達到放松自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

  ☆行為調整法:鑒于女性生產后不適于做劇烈的運動,但一些適當放松活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。

  ☆傾訴宣泄法:找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。

  ☆角色交替法:別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

  ☆自我鼓勵法:自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。

  ☆自我實現法:生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是唯一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。

  ☆食物治療法:產婦在“月子”里通常都會吃大量補品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內而外地調整身心狀態。

 

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