“產(chǎn)房里經(jīng)常看到有些奇怪的產(chǎn)婦，一家人圍著新生兒歡天喜地，唯獨(dú)產(chǎn)婦陰沉著臉，要么發(fā)呆，要么動不動就沖著丈夫發(fā)脾氣，沒人的時候就抹眼淚，有的還用被子蒙住頭大哭。”北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴說，超過半數(shù)的產(chǎn)婦會出現(xiàn)抑郁情緒。“金豬年”一說導(dǎo)致今年產(chǎn)婦數(shù)量猛增。隨著新一輪生育高峰的出現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁再次引起了社會的關(guān)注。

　　北京安定醫(yī)院收治了一名女性病人，曾在產(chǎn)后半個月時與丈夫生氣后全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月后病情未見好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)了情緒低落，整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣，說活著沒勁，孩子也是拖累。還說一些不著邊際的話，如我的腿沒有了等等。到后來發(fā)展到整天臥床不起，也不說話，甚至大小便也不知道去廁所。

　　這是比較典型的重度抑郁癥病人，因?yàn)榘l(fā)病在產(chǎn)后，也稱產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥在臨床上并不是一個獨(dú)立的疾病，只是在一個特定時期發(fā)生的抑郁癥。

　　生孩子是巨大的心理應(yīng)激

　　生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕產(chǎn)婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程。她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過程中，難免會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。

　　據(jù)美國心理學(xué)家研究，生孩子是人的社會生活中可能引起較強(qiáng)烈精神反應(yīng)的刺激之一。面對刺激，機(jī)體會出現(xiàn)一系列生理、神經(jīng)生理、生化、內(nèi)分泌、代謝免疫過程等變化，這些變化與反應(yīng)者的個性、身體素質(zhì)、以往生活經(jīng)驗(yàn)、當(dāng)時機(jī)能狀態(tài)、社會支持等各種因素相關(guān)。

　　由于每個人的情況不同，其嚴(yán)重程度與持續(xù)時間也不盡相同。有的人僅表現(xiàn)為情緒的低落，短時間就可以消失；有的則發(fā)展為抑郁癥，會感到消沉、沮喪、悲觀、失望，嚴(yán)重者甚至?xí)��?dǎo)致自殺或殺嬰。

　　抑郁癥往往容易發(fā)生在一些女性的特定時期，如孕產(chǎn)期、更年期。從生理上來講，生產(chǎn)后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降，從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內(nèi)分泌的變化，致使大腦的功能紊亂，對外界的適應(yīng)能力下降。從心理上看，在生育過程中，產(chǎn)婦難免出現(xiàn)緊張、恐懼，產(chǎn)后婦女社會角色發(fā)生了很大變化，要為人母，要面臨新生兒的哭鬧，她們往往因不適應(yīng)而不知所措，很容易產(chǎn)生緊張焦慮情緒，嚴(yán)重者就會出現(xiàn)抑郁癥。

　　并不是說產(chǎn)后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥，一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴(yán)重到已影響日常生活，而且持續(xù)兩周以上，才能診斷為抑郁癥。一旦懷疑是產(chǎn)后抑郁癥要及時干預(yù)，嚴(yán)重的要住院治療。

　　預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦和孩子來說相當(dāng)重要，社會、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機(jī)構(gòu)在住院分娩過程中會對產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)，產(chǎn)婦應(yīng)積極參加這些心理培訓(xùn)，減少抑郁癥狀的發(fā)生。

　　預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的要點(diǎn)

　　身體上準(zhǔn)媽媽要注意孕期的體育鍛煉，以提高身體素質(zhì)，特別是許多常坐辦公室的女性，要每天參加一些適宜的有氧運(yùn)動，使心肺功能得到鍛煉，使機(jī)體能夠在產(chǎn)后盡早恢復(fù)健康，適應(yīng)繁忙的母親角色。

　　心理上生育前對育兒知識要有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙腳亂。可以在產(chǎn)前通過讀書、聽講座、觀摩等方式，學(xué)習(xí)喂奶的方法，為嬰兒洗澡的方法，正確抱孩子的姿勢。同時還要了解一些兒童常見病，對一些意外情況要有思想準(zhǔn)備。

　　物質(zhì)上提前幾個月為寶寶的降生準(zhǔn)備好所需的費(fèi)用和衣服、被褥、尿褲等等，并要為母子準(zhǔn)備好房間。

　　房間條件房間要有充足的陽光，但不宜直射嬰兒及母親，可用窗紗遮擋。每天要開窗通風(fēng)，換走室內(nèi)污濁空氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。如果怕孕婦受風(fēng)著涼，可在通風(fēng)時讓母子倆在其他房間待一會兒。

　　家庭氣氛家人不能對生男生女抱怨、指責(zé)，要愉快地接受孩子和產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好和諧的家庭環(huán)境。

　　丈夫的配合月子里，丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊，協(xié)助產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜里就獨(dú)自到其他房間睡，這樣會使產(chǎn)婦覺得委屈，抑郁癥狀加重。丈夫應(yīng)諒解妻子產(chǎn)褥期的情緒異常，避免爭吵。

　　產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)產(chǎn)婦要認(rèn)識到產(chǎn)后心理的特點(diǎn)，盡量避免悲觀情緒的產(chǎn)生。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂，或看一些圖文并茂的雜志，或讀一些幽默故事來調(diào)節(jié)身心。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院王建勤

　　嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥的征兆

　　●抑郁癥狀明顯，嚴(yán)重干擾日常生活，無法照看嬰兒。

　　●感覺極度疲倦和嚴(yán)重失眠。

　　●感到絕望和無助。

　　●感到失落，沒有動力，對自己和家庭失去興趣。

　　●有想要傷害嬰兒的沖動或不想照看嬰兒。

　　●有自殺傾向。

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