5歲的男孩聰聰，家庭和睦、富有。聰聰周歲時已會叫爸爸、媽媽，會說出幾個單詞。然而，好景不長，聰聰一歲后言語能力發(fā)展極為緩慢，叫他名字他不作反應，對大人的吩咐不理睬。聽力檢查結(jié)果正常。行為越來越古怪：不會伸出手作被抱的準備姿勢，也不喜歡父母或其他小孩接近，一個人獨處反而自在。他喜歡在眼前反復扭動手指或撥動玩具汽車的輪子，對圓的瓶蓋、電視廣告、天氣預報特別有興趣。3歲去幼兒園，小朋友做游戲，聰聰則躲在墻角玩一塊絨布。至今仍要大人喂飯，由大人照料他的大小便和日常生活。但其記憶能力特別好，教他的兒歌會在無意之中完整地唱出來；到哪里去，走上一趟就記得回來的路。他玩積木只是排成一行，不會搭橋、搭汽車，并且他頑固地堅持生活環(huán)境和方式原樣不變，如有變動就煩躁和尖叫撞頭。最近，常獨自玩木棍，睡覺也要抱著木棍。聰聰被兒童心理衛(wèi)生中心診為兒童孤獨癥。

　　兒童孤獨癥并不少見，患病率為0.02%一0.13%。我國有3億8千萬14歲以下的兒童，應有30多萬孤獨癥兒童。北京安定醫(yī)院兒科，20年來診出率增加3倍多；南京兒童心理衛(wèi)生研究中心，兒童孤獨癥的診斷從1984年門診的0.47%升至1996年的1%。目前我國專業(yè)人員很少，非專業(yè)機構(gòu)常有錯診和誤診。

　　1.社會交往障礙

　　嬰幼兒期母親抱著喂奶時，他們不會將身體與母親貼近，不會望著媽媽微笑，不注視父母的走動。6-7個月時還分不清親人和陌生人，不會發(fā)出咿呼呀學語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。1-2歲不會跑到父母身邊尋求食物或安慰，對父母離開或返回無動于衷，不會與父母對視，顯得極其孤獨。不會與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。

　　2.語言交流障礙

　　①常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等以表示他們的意愿。

　　②語言發(fā)育較同齡兒晚，有報道說病兒中約有一半終身保持緘默，僅以手勢或其他形式表達自己的要求。

　　③不會主動與別人交談，或者只會反復糾纏同一話題，而對別人的反應毫不在意。和病兒談話時他常只會重復你的講話。也有的會在當時或隔一段時間以后模仿電視、收音機或別人說過的話。有些病兒表現(xiàn)為自言自語或哼哼卿卿，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒有感情色彩。有的病兒人稱代詞常錯用，把你說成我，或把我說成他等。

　　3.興趣狹窄、堅持同一格式和儀式性強迫性行為

　　①對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些病兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。他們常對物體的非主要特性感興趣，如反復摸光滑的地面、抱著木棍睡覺等。

　　②有些病兒只吃固定的食物，有些吃飯時要求坐固定位置。有的還喜歡把物品排列成行，如被搞亂，就顯得痛苦或大發(fā)脾氣。幾乎所有的孤獨癥兒童都拒絕學習或從事新的活動。

　　③有強迫性行為如扭曲或在面前彈弄手指，拍手。有些病兒花費很多時間沉湎于記憶天氣預報、一些國家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反復問同一個問題，和不可克制地去觸弄或嗅聞一些物體。

　　4.感覺和動作行為怪異

　　病兒對疼痛和外界刺激麻木。如一個突然的聲響在正常小兒會引起驚跳，而孤獨癥病兒則若無其事。給他們講話，他們像聾子一樣沒反應，很多父母就因為懷疑小兒耳聾而初次就診。在病兒面前站個人，病兒好像沒有看見，或只注意看對方的一雙手或其他某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉(zhuǎn)身體等動作以引起自身感覺，常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而不頭暈。病兒，自傷行為多見。

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