來源:網絡 2009-06-06 11:38:07
1.出生體重:早產兒出生后,盡管父母最關心的是男孩還是女孩這一問題,但醫師最關心的是嬰兒的出生體重。出生體重不僅能了解早產兒在宮內的生長發育情況,而且能預測今后,以及是否會有并發癥發生,對進一步如何護理和喂養有指導意義。
2.阿氏評分:這種評分主要用于評價早產兒出生時的缺氧程度,對于早產兒的預后,尤其對是否會有腦損傷,有很重要的參考意義。一般評分分別在出生后第一分鐘和第五分鐘時進行,主要是評價早產兒的皮膚顏色、心率、肌張力、神經反射能力,每項評估計0~2分,滿分10分,如果評分小于7分,說明嬰兒有輕度窒息;小于3分,表明有重度窒息,提示預后不好。
3.心肺系統檢查:先看有無青紫,再了解呼吸情況,如呼吸的節律、呼吸的幅度、呼吸的次數,以及肺腑的呼吸音及異常呼吸音,以確定是否有吸入性肺炎、呼吸暫停等肺部疾患;通過這些檢查也可以了解肺部的成熟度。通過聽診了解心臟的情況,如心律、心率、心臟雜音,以排除先天性心臟病等心臟疾病的存在可能。
4.早產兒成熟度的評價:一般醫生會對每一個出生的嬰兒作胎齡評估,尤其是妊娠小于37周以及那些體重與估計的胎齡不相符合的新生兒。成熟度評估主要是評價早產兒神經、肌肉和體格的成熟情況,這不僅是為了解早產兒的成熟情況,也是一種很好的了解嬰兒今后健康的方法。
5.早產兒的神經反射:檢查新生兒的特異性反射、如Moro反射(敲打肢體后會出現的神經性反應),握持反射,吸吮反射和覓食反射。如果某一個特異的反射不存在或較弱,就需要做進一步的評估。往往越小的早產兒,這些反射會越差。
6.肌肉骨骼系統檢查:了解嬰兒的肢體活動是否對稱,自主活動有多少,有無畸形和產傷。醫生做了這些檢查后,會為這個早產兒制定一個養育保健計劃,如該如何喂養、如何保暖、如何預防并發癥、是否需要留院觀察等。
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