Ｑ：今年25歲的我，期待許久的日子終于有喜了，最后一次月經是今年3月15日，4月18日驗孕并無現象產生，而到4月23日再次驗孕，就產生懷孕現象。4月27日我到一般診所確認，證實有喜，而此時診所醫師告知，怕我會留不住孩子，因此時在超音波上看不到任何跡象。之后（5月5日），我便改往大醫院檢查，醫師說：「可能是不正常的胚胎」，再一周后檢查，如一樣的情形就考慮將它拿掉。

　　一、胎兒的心音是幾周后才可檢查出？

　　二、所謂「不正常的胚胎」是指什么？如是不正常的胚胎是否會自然流產而不須人工流產？

　　三、如我所述，此時不知自己已懷孕幾周（因醫師所推算都不一致），預產期應如何推算？

　　Ａ：早期懷孕時，超音波檢查有時會照不到妊娠囊，大部分發生在4～5周時。如果超過5周時還看不到就比較不正常。如果月經周期較長的女生，因為排卵及受孕均會延后，所以如果沒有臨床上的特別問題如：陰道出血或下腹疼痛，一般再等1～2周，即可看到妊娠囊。如有上述的問題，則要懷疑是否為子宮外孕。另外，早期懷孕時如無以上的臨床問題，則超音波并不是必要的檢查。現在你應等待胎心音出現，如果胎心音出現，則按常規產檢即可。

　　一、胎兒的心音在7周左右可以用超音波看到。

　　二、所謂不正常的胚胎，應該是指不會繼續成長的胚胎。若胎兒的形狀尚未出現在妊娠囊前，妊娠囊即不再成長，呈現萎縮狀態，稱為萎縮性妊娠囊，即俗稱的「空包彈」。而胎兒的形狀出現后，約在7周左右，此時超音波可以看到心跳，若在胎兒形狀出現后，而胎兒無心跳的情況稱為「過期流產」，即俗稱「胎死腹中」。

　　前三個月若發生以上的情況，當然最后胎兒都會排出子宮外，不過在此過程中，會經歷長時期的陰道出血、下腹劇痛等癥狀，而且有時會排的不干凈。如果已排的很干凈，即不用作人工流產，而排的不干凈，則須作人工流產。但是不管是「萎縮性妊娠囊」或「過期流產」，要等到胎兒自然排出可能會經歷上述的一些痛苦。所以醫生大部分建議人工流產。

　　三、在胎兒的形狀出現后，利用超音波測量胎兒的頭臀徑，即可利用此數據來推算妊娠周數，進而推算預產期。

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