專家介紹：張軍，20多年兒童保健及早期教育的研究和工作經驗。經鮑秀蘭教授推薦，開始了優生優育協會組織的全國“預防早產兒腦癱”的課題研究工作。對兒童不同時期的發育狀況，營養問題及早期發育促進工作內容非常熟悉，并且有著豐富的面對面咨詢經驗。

　　網友提問：

　　張老師你好！請老師講一下關于學步車的問題。

　　張軍：

　　7、8個月是嬰兒練習滾、爬的最佳時機，坐上學步車，行動自由被大大地限制了，練習的機會減少了；由于憑借學步車，孩子在家里可以移動自如，滾、爬對寶寶的吸引力大大降低了，由于缺乏興趣和練習，孩子運動的發育受到一定的影響。學習行走是需要眼、手、足協調，學步車前面的安全大托盤，擋住了孩子的視線，寶寶看不到自己走動的腳，不了解自己何以走動。學步是需要花“力氣”的，但由于有車輪的滑動作用，孩子的用力就可隨車滑動而“行走”，依靠學步車寶貝很容易從坐椅上站起來，缺乏真正的鍛煉，自然不利于孩子學站練走。學步車最大的問題是讓孩子走的太快，而不是孩子借助自己的力量移動自己的身體，這樣孩子就不會停止，以為自己很強。一旦離開學步車，就容易摔跤，協調性很差。一般使用學步車的孩子容易出現下肢尖足的現象。孩子的走需要手眼協調才行，這個感受需要孩子自己親身去感受，家長們如果有學步車就送人吧，呵呵！

　　網友提問：

　　張老師，請問寶寶坐的訓練如何進行呢？

　　張軍：

　　4個月時練習拉坐，于仰臥時母親握住嬰兒雙手腕部，慢慢將其從平臥拉到坐位，然后慢慢放下，連續幾次，待5個月時可練靠坐或依坐，靠沙發背坐或父母胸前坐，也可在床上用枕頭墊住背部或兩側（以防傾倒）進行訓練，因開始靠坐時嬰兒常向前傾或側傾，5個月左右已可挺直腰背，并可慢慢離開依靠物，脫空稍坐片刻。6個月時可在靠坐較穩的基礎上練獨坐，從穩到獨坐穩，要前傾時可教其用上肢在前支撐，慢慢就可坐直脫空。靠坐或獨坐較穩時，可在嬰兒前面放置玩具，讓他自由抓取拿在手中擺弄玩耍。開始訓練每次幾分鐘，逐漸延長至15~20分鐘。

　　網友提問：

　　張老師，能先說說如何訓練寶寶頸部支撐力和轉頭嗎？

　　張軍：

　　頸部支撐力：也稱作控頭和頭部控制。家長從新生兒期就可以對孩子開始有意識的訓練，如短暫的俯臥抬頭和豎抱。新生兒控制在半分鐘即可。滿一個月以后就可是加長時間，滿月以后時間可以延長到半分鐘到一分鐘。如果孩子自己有能力，會自己主動去抬頭的。有的孩子時間長一點有的會短一點，但是這個沒關系。這也是孩子自己主動依靠自己的第一步。另外孩子直立以后的視覺刺激比平躺著要好很多倍。豎抱建議從新生兒以后開始，方法為：孩子的臉和家長的臉最好是一個朝向的。家長的手可以在孩子的腋下抱住，手托住臀部，孩子的頭可以靠在大人的懷里，孩子有興趣的話可以尋找自己喜歡的東西，一次三到五分鐘即可。頻率最少在每天三到五次。孩子兩個月以俯臥抬頭應該加強“拉起”，從仰臥位拉起到呈半臥位，家長可以扶著孩子的雙肩把孩子拉起。異常信號家長也需要關注，有異常信號的孩子，家長訓練的方法是不一樣的。一般寶寶的頸部主動控制，很好的能控制好頭的時間應該在6個月，豎抱從三四個月開始就可以松手抱了。這個時候如果控制不好的話就是有問題的。如果三個月的時候俯臥抬頭不能達到90度的話就需要及時去醫院就診。講一個例子，早晨我就看見一個7個月的孩子，頸部和手部的控制力都很差，屬于中樞神經發育障礙，像這個年齡的話，孩子治療就比較晚了。我們希望他能盡快追上來，但是時間越早的話訓練效果就會越好。

　　網友提問：

　　專家您好：

　　問題1：我家孩子9個月了，從6個多月的時候就開始自己練習爬，現在爬的越來越利索了，而且能從爬著的姿勢自己座起來，也能側著身子坐起來，但是他為什么不能用胳膊和漆蓋支撐自己的身體往前爬，而總是匍匐前進呢？從會爬了開始都這么長時間，他一直沒長進，還是匍匐前進，我很擔心！

　　問題2：婆婆總想讓孩子練習行走，總扶著他四處走，我覺得他還小，腿還軟，我想問問您，9個月的孩子，練習走，會對他的身體有什么影響嗎？比如腿部力量不足，導致羅圈腿或0型腿一類的？

　　問題3：孩子不愿意自己坐著，坐一會就讓抱，或者自己扒下，然后爬著玩，他自己坐的到是穩當，就是單獨坐著，坐不了太長時間，頂多10分鐘，他就不坐了，就向前趴下了，您說，他不愛坐，是因為他腰部力量不夠嗎？還是發育上有什么問題嗎？

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