腹部觸診是確定胎兒位置的一種方法。胎兒位置的正不正，對(duì)分娩過程有很大影響。換句話說，是決定分娩順利與否的重要因素。

    腹部觸診首先應(yīng)注意腹壁肌的緊張度，有無腹直肌的分離，并注意羊水的多少及子宮肌的敏感程度。用手測宮底高度、用軟尺測恥上子宮長度及腹圍值。隨后用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎位以及胎先露部是否銜接。

    胎位，從胎兒身體的長軸與母體長軸關(guān)系來看，有兩種產(chǎn)式：兩長軸相平行的，是直產(chǎn)式；兩長軸相垂直的，稱為橫產(chǎn)式。

    直產(chǎn)式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下，最先進(jìn)入骨盆的，叫做頭先露（即頭位）；胎兒臀部朝下，最先進(jìn)入骨盆的，叫做臀先露（即臀位）。足月胎兒中頭位最多，為正常胎位，約占95－96％，臀位很少，僅為3－4％左右，剩下來不到1％的橫產(chǎn)式，又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位，不利于分娩。即使頭位，如果胎頭不俯屈反而仰伸，也有可能造成難產(chǎn)。

    因此，檢查胎兒在子宮內(nèi)的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎兒小，羊水多，胎兒在子宮內(nèi)有比較大的活動(dòng)范圍，胎位易于變動(dòng)，約有半數(shù)以上的胎兒是臀位或橫位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位，采用一定的輔助手法，尚不難加以轉(zhuǎn)位。而妊娠32周以后，胎兒長大，與子宮壁貼近，羊水相對(duì)減少，胎位相對(duì)比較恒定，如果直到這時(shí)才進(jìn)行產(chǎn)前檢查，萬一胎位不正，就很難糾正了。

    分娩過程能否順利進(jìn)行與胎位是否正常有很大關(guān)系。所以產(chǎn)前檢查必須及時(shí)確定胎兒在子宮里的位置。如果在妊娠末期才進(jìn)行檢查，即使發(fā)現(xiàn)胎位不正，也很難糾正了。

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