來源:網絡 2009-06-03 17:01:17
胎兒發生早期缺氧時,胎心的心臟仍具有較好的代償功能,可以繼續有規律地跳動,因此,此時聽胎心仍可能正常,但已可出現胎動減少。如果這一階段的胎動減少,而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現,也就不能得到及時、有效的治療,宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。宮內缺氧進一步加重時,不僅胎動進一步減少,而且,胎心也會發生改變,嚴重時甚至引起胎動消失。所以,胎兒發生宮內缺氧時,胎動減少先于胎心改變,通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡,大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數,完全有可能及時發現胎動減少,立即到醫院搶救,胎兒有較大的存活可能。胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段,是胎兒宮內安危的“警示器”。
胎兒發生宮內缺氧的原因十分復雜,且大多事出有因。宮內缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病,如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內膽汁淤積癥等,凡合并有以上疾病者,胎動計數尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次,天天要計數,挺煩人的,常閑著沒事時數一次,忙了、忘了就不數;還有的不是胎動一次就在紙上畫一下,而是記在“心里”,結果一小時后再也記不起多少次,只得自己估計一下。雖然,她們中的大多數沒有發生胎兒意外,但在少數準媽媽身上的確因此發生了悲痛的后果。孕婦不監測胎動,猶如停機的雷達,不可能獲得無線電信號,當然不可能發現險情。
準媽媽們,為了胎兒安全,請架起你們心靈的雷達,定時接收胎兒發出的每一個信息。
⒋ 聽胎心
胎兒的心音,約于妊娠20周以后才能聽到。正常的胎心音為120~160次/分,它是一種類似鐘表的“滴答”聲,是雙音,胎心音是世界上最美妙的音樂。
家庭中,孕婦自己監護胎心音是不可能的,通常由準爸爸來監聽。聽取胎心音時,孕婦取仰臥位,褪下褲子,暴露腹部。監聽前,應先捫清胎兒背部,因為胎心音在胎兒背側聽診最清楚。確定胎背側后,準爸爸將特制的直筒聽診器,放在孕婦腹壁上聽取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找,臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽一次,每次一分鐘。若發現胎心率>160次/分,或<120次/分,或胎心音不規律時,再重復聽2分鐘,如仍未改善,提示胎兒在子宮內出現了險情,應立即去醫院急診。
準爸爸聽取胎心音,先由醫生傳授聽診方法及注意點后,才有可能掌握聽診方法,開始數胎心率時,常常跟不上胎心跳動的速度,會“掉隊”,練習一段時間后,就可做到準確數數了。聽取胎心音時,應注意與孕婦腹主動脈搏動音區別,腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音,每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致,約80次/分左右。
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