隨著預產期的臨近，大多數的準媽媽都是即期待又擔心，迫切希望早一天見到朝思暮想的寶寶，同時又非常擔心分娩過程，尤其是對疼痛的擔憂。

　　由于產婦對痛的承受能力個體差異很大，約有10%的產婦在分娩過程中并不感到特別疼痛，但是也有一定比例的產婦卻感覺非常痛。

　　一直以來，婦產科的醫師們也都在努力尋找解決分娩疼痛的方法。

　　減輕分娩疼痛的方法

　　減輕分娩時疼痛的方法，在臨床上稱為無痛分娩。無痛分娩一般分成藥物和非藥物兩種。

　　藥物鎮痛方法主要包括：吸入鎮痛、阻滯麻醉、度冷丁鎮痛。

　　非藥物鎮痛方法，尤其是呼吸法，因其簡單有效，同時也貫穿了整個分娩過程，也就是說任何產婦都可以在學習之后應用到分娩過程中去。

　　拉梅茲分娩呼吸法的由來

　　拉梅茲分娩呼吸法在1960年以后，由美國傳到亞洲，立即引起包括我國在內很多婦產科專家的重視。1951年由法國醫生拉梅茲(Lamaze)博士整理，介紹給大家這種生產呼吸方法，因此被稱為拉梅茲分娩法。

　　拉梅茲博士在一次偶爾接觸到“心理預防法”之后，通過進一步研究，發現了利用呼吸分散注意力，以減輕分娩痛苦，較為實用的“拉梅茲分娩呼吸法”。

　　拉梅茲呼吸法的原理

　　拉梅茲分娩呼吸法的基本原理是以俄國當時非常出名的心理預防法為依據，認為人類的大腦能被訓練去接受并分析一個給予的刺激，并選擇如何反應。

　　有經驗的產科醫師或專職護士會指導孕婦，如何進行有效的呼吸和放松訓練，產婦會掌握待產和分娩時的力學知識，并運用到不同階段、不同程度疼痛的應對中去。

　　拉梅茲分娩呼吸法，也被稱為心理預防式的分娩準備法。這種分娩呼吸方法，從懷孕早期開始一直到分娩，通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程，有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心地在分娩過程發生產痛時保持鎮定，以達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。

　　拉梅茲呼吸法5步驟

　　通常，孕婦從懷孕7個月開始進行拉梅茲呼吸法的訓練，由丈夫陪伴進行，效果將會更好。我們就先來了解一下其中的5個步驟。

　　基本姿勢

　　在客廳地板上鋪一條毯子或在床上練習，室內可以播放一些優美的胎教音樂，準媽媽可以選擇盤腿而坐，在音樂聲中，準媽媽首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。

　　第一階段――胸部呼吸法

　　此方法應用在分娩開始的時候，此時宮頸開3公分左右，所采用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。

　　準媽媽可以感覺到子宮每5～20分鐘收縮一次，每次收縮約長30～60秒。準媽媽學習由鼻子深深吸一口氣，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣，反復進行，直到陣痛停止才恢復正常呼吸。

　　胸部呼吸是一種不費力且舒服的減痛呼吸方式，每當子宮開始或結束劇烈收縮時，準媽媽們可以通過這種呼吸方式準確地給家人或醫生反應有關宮縮的情況。

　　第二階段――嘻嘻輕淺呼吸法

　　嘻嘻輕淺呼吸法應用在嬰兒一面轉動；一面慢慢由產道下來的時候﹝子宮頸開7公分以前﹞。隨著子宮開始收縮，采用胸式深呼吸，當子宮強烈收縮時，采用淺呼吸法，收縮開始減緩時恢復深呼吸。

　　宮頸開至3～7公分，子宮的收縮變得更加頻繁，每2～4分鐘就會收縮一次，每次持續約45～60秒。

　　首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。準媽媽用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發出“嘻嘻”的聲音。

　　當子宮收縮強烈時，需要加快呼吸，反之就減慢。需注意呼出的量需與吸入的量相同。

　　練習時由連續20秒慢慢加長，直至一次呼吸練習能達到60秒。

　　第三階段――喘息呼吸法

　　當子宮開至7～10公分時，準媽媽感覺到子宮每60～90秒鐘就會收縮一次，這已經到了產程最激烈、最難控制的階段了。胎兒馬上就要臨盆，子宮的每次收縮維持30～90秒。

　　準媽媽先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4～6次的短呼氣，感覺就像在吹氣球，比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺，也可以根據子宮收縮的程度調解速度。

　　練習時由一次呼吸練習持續45秒慢慢加長至一次呼吸練習能達90秒。

　　第四階段――哈氣運動

　　進入第二產程的最后階段，準媽媽想用力將嬰兒從產道送出，但是此時醫師要求不要用力，以免發生陰道撕裂，等待寶寶自己擠出來，準媽媽此時就可以用哈氣法呼吸。

　　陣痛開始，準媽媽先深吸一口氣，接著短而有力地哈氣，如淺吐1、2、3、4，接著大大地吐出所有的“氣”，就像在吹一樣很費勁的東西。準媽媽學習快速、連續以喘息方式急速呼吸如同哈氣法，直到不想用力為止，練習時每次需達90秒。

　　第五階段—-用力推

　　此時宮頸全開了，助產師也要求產婦在即將看到嬰兒頭部時，用力將嬰兒娩出。準媽媽此時要長長吸一口氣，然后憋氣，馬上用力。

　　準媽媽下巴前縮，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要換氣時，保持原有姿勢，馬上把氣呼出，同時馬上吸滿一口氣，繼續憋氣和用力，直到寶寶娩出。當胎頭已娩出產道時，準媽媽可使用短促的呼吸來減緩疼痛。

　　每次練習時，至少要持續60秒用力。

　　BOX練習拉梅茲呼吸法的訣竅

　　●子宮收縮初期：先規律地用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮漸漸達到高峰時：以大約1秒1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮逐漸減弱時：恢復使用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮結束時：做一次胸部呼吸，由鼻子吸氣，再由嘴巴吐氣。

　　拉梅茲呼吸法――常練習效果佳

　　拉梅茲分娩呼吸法強調分娩是一種正常、自然、健康的過程。通過一系列的學習與持續的練習，使每位準媽媽在情緒上、理智上、心理上及生理上都有所準備。

　　采用拉梅茲呼吸法時，最重要的是需要準媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化，及胎兒的狀態，這樣才能使拉梅茲分娩呼吸法發揮最大作用。

　　要想在分娩時更好地運用拉梅茲呼吸法，平時應當認真努力練習，這樣才能在分娩時熟練應用。不要等到臨盆前才匆匆忙忙去上課。這樣的話，一旦上了產床，會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

　　準媽媽們應該及早參加醫院提供的孕婦學校的學習，早日認識生育過程和相關知識，尤其是及時學習拉梅茲分娩呼吸法，并能夠熟練掌握，以便在分娩中合理利用。

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