★內診：確認傷口及子宮復原的必要檢查

　　大多數媽咪一提到內診，都是避之唯恐不及，但對醫師而言，內診能找出或確認問診所得不到的資訊，作為正確診斷治療的依據。因此不管是自然產或剖腹產的媽咪，內診絕對有其必要。

　　“內診”重點掃描

　　內診雖然令人不自在，但卻能有效保障媽咪的健康。只要放輕松檢查，全程約數分鐘即可結束！

　　1.檢查會陰傷口的愈合。

　　2.是否有陰道發炎的情形。

　　3.檢查子宮頸口的愈合。

　　4.確認子宮收縮復原的程度。

　　STEPl：當問診結束后，護理人員會帶媽咪進入內診室，請你脫下內、外褲后，雙腳分開躺于檢查臺上，并用布蓋住媽咪的下半身。

　　STEP2：醫師會先檢查外陰道的傷口，觀察有無發炎現象。

　　STEP3：接著使用鴨嘴撐開陰道，審視陰道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者，醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗，再將鴨嘴取出。

　　STEP4：接著醫師會利用雙手觸診，先將2只手指放進陰道，另l只手放在小腹上，感覺子宮的大小及位置，如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。

　　★衛教咨詢：維持產后健康新生活

　　1.產后性生活：產后多久可以有性生活？蘇鴻文表示，現今醫學并無確切的統計時間，基本上媽咪如身體無恙，一切以媽咪的感覺為準，不過過早從事性行為，可能會造成傷口裂開或增加感染的機會，而且產后1～2周，陰道黏膜變薄、干燥，性交時易產生疼痛感，因此醫師多會建議媽咪待做完產后檢查，確認傷口愈合良好且沒有發炎感染的問題后，再恢復性生活。

　　2.月經來源及避孕：周翰生表示，以母體健康為考量。較不建議一年內再度懷孕，因此門診中會詢問月經來潮與否，并給予正確的避孕衛教。一般來說，哺乳期因體內泌乳激素上升，抑制卵巢排卵，所以月經不會來。但隨著哺乳及次數及時間的改變，經期跟著恢復，避孕的效果會降低，故不能將它當作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者，通常產后3個內即有月經，更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多，各有其優缺點，媽咪應根據自己的情況，采取合適的避孕措施。

　　★非常規檢查：定期檢查，疾病無所遁形！

　　1.乳房檢查: 乳房檢查非產后檢查里的常規項目，通常是媽咪于問診時，表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時，醫師才會先施以觸診，再評估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾，也最好能每兩年進行1次乳房檢查，而已罹患乳癌或有家族病史的高危險群，更應定期檢查。

　　2.子宮頸抹片檢查：很多人都知道，自有性行為開始，就應每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大家，其實要準備懷孕，反而更應該先做子宮頸抹片檢查，因為當媽媽體內要孕育新生命時，免疫力會相對下降，如果這時已有子宮癌變，將加速病情變化。不過現今大部分的女性在生產前，普遍檢查意愿不高。

　　整個孕期約為280天，產后也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間，所以一般多建議于產后檢查時一并做子宮頸抹片檢查。

　　3.人類乳突病毒檢查：重復感染人類乳突病毒，且身體的免疫力系統無法因應時，可能會提高罹患子宮頸癌的風險，因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有家族病史的高危險群，最好能在子宮頸抹片檢查之外，加上人類乳突病毒檢查。

　　產婦可于產后檢查的內診結束后，先后進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具，輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

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