子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理

　　子宮內(nèi)膜異位癥是一個復(fù)雜而深奧的疾病。異位多發(fā)生在盆腔臟器，但也出現(xiàn)在胸膜、肺臟、臍部、四肢、肌肉、腦膜、心包等處，由于異位廣泛，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，此病是由多種病因綜合所致。

　　一、經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植。月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出人體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管道流進(jìn)入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶，這是主要原因。

　　二、漿膜上皮，化生內(nèi)膜。人體在胚胎發(fā)育時期，卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機(jī)械因素的刺激下能夠轉(zhuǎn)化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內(nèi)膜，因為不在宮腔，就成了異位的內(nèi)膜。

　　三、血液淋巴，良性轉(zhuǎn)移。這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現(xiàn)在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠(yuǎn)端的子宮內(nèi)膜異位癥，是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎屑轉(zhuǎn)移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。

　　四、醫(yī)源性的內(nèi)膜移植。這是一種人為造成的使子宮內(nèi)膜移植到某些部位，多見于剖腹產(chǎn)術(shù)，早期中期妊娠行刮宮術(shù)，分娩時行會陰側(cè)切術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)等過程中。因?qū)m腔血液中含有內(nèi)膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。

　　五、免疫防御功能缺陷。隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜，如同一種異物，會激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，動員出大量的免疫細(xì)胞及體液圍殲消除，假如體內(nèi)免疫功能缺陷，就會發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。

　　六、內(nèi)分泌功能失調(diào)。異位的子宮內(nèi)膜，無論來源如何，其生長變化均與卵巢內(nèi)分泌有關(guān)，雌激素能促進(jìn)生長，孕激素能使其抑制，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者，孕激素缺乏，因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。

　　七、遺傳與體質(zhì)的因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質(zhì)因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關(guān)系。

　　以上為已知的病因，幾種病因相互影響，才能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

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