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單憑量表測試能診斷多動癥嗎

來源:新浪育兒 作者:張華 2009-05-21 12:40:18

說兩句

  孩子調(diào)皮好動,很多家長首先會聯(lián)想到“多動癥”,其實(shí),這是個(gè)很大的誤區(qū)。最近禮來公司支持的一項(xiàng)全球調(diào)研顯示,家長對兒童多動癥的認(rèn)識多有偏頗。兒童精神科專家稱,多動癥的診斷相對復(fù)雜,需要對孩子在多個(gè)場合的行為作出綜合判斷,單做一個(gè)量表測試尚不足以給孩子扣上“多動癥”的帽子。

  不能單憑一個(gè)量表作出診斷

  大多好動的孩子好奇心都很強(qiáng),對什么事都感興趣,且思維敏捷,頭腦靈活,這樣的孩子在長大后,大多有不俗的發(fā)展。根據(jù)調(diào)查,不少成功人士在小時(shí)侯大多是比較淘氣的,性格活潑,敢想敢做,好勝心強(qiáng)。所以,家長對于孩子的好動、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動與多動癥,需要聽聽專家的意見。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭毅教授說,多動癥的診斷相對復(fù)雜,不能單憑一個(gè)量表就作出診斷,在臨床上可能出現(xiàn)過度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認(rèn)為,診斷兒童多動癥,醫(yī)生會很重視孩子所在學(xué)校老師的意見,因?yàn)槔蠋煏l(fā)現(xiàn)多動癥孩子“與年齡不相符”的出格的行為,從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。

  鄭毅還認(rèn)為,除了注意力不集中、沖動等典型癥狀外,還要考慮孩子在學(xué)校、家庭等不同場合的同伴關(guān)系、親子關(guān)系。一般來說,多動癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會功能的損害。

  多動癥孩子多伴有學(xué)習(xí)困難

  患有多動癥的孩子,1/3以上伴有學(xué)習(xí)困難,讓家長很煩惱。強(qiáng)強(qiáng)媽就是因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)困難才去找醫(yī)生的。她說,9歲的強(qiáng)強(qiáng)上課坐不住,總是搞小動作,學(xué)習(xí)成績非常差,功課大多不及格。

  經(jīng)綜合評估,醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)是多動癥,服用藥物后,強(qiáng)強(qiáng)可以集中精神聽老師講課了,但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。

  北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋,對于多動癥的孩子,單純依靠藥物治療還遠(yuǎn)不能解決問題,還必須幫助患兒與其他孩子建立關(guān)系、學(xué)會控制情緒等,這需要老師和家長的耐心教導(dǎo)。

  6歲以前及早干預(yù)

  以前,多動癥一向被認(rèn)為是一種局限于兒童期的疾病,但在臨床上發(fā)現(xiàn),有70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期,21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。

  王玉鳳表示,多動癥不經(jīng)治療將影響患兒的一生,包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會交往等。如在校學(xué)習(xí)成績差,小伙伴不愛和他們玩,和父母關(guān)系緊張,低自尊、性格孤僻等;到青春期時(shí),更會引發(fā)一系列問題,如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精),逃學(xué)甚至犯罪等等。

  專家呼吁,多動癥患兒6歲之前就應(yīng)及早干預(yù),年齡越大,共病現(xiàn)象越嚴(yán)重,比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動癥等。共病的出現(xiàn)會大大加重癥狀的程度,治療起來更為困難。

 

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