丹麥一項大樣本研究顯示，結(jié)婚多年懷不上孩子的夫妻中，男女因素所占的比例持平。然而，臨床發(fā)現(xiàn)，很多夫妻在不孕不育的原因查找上都存在著誤區(qū)，大部分男性總是為自己找借口，諸如什么“婚檢一切正常，怎么會是我的問題啦！”“我都已經(jīng)生過一個小孩了，怎么可能生育能力有問題？”……都喜歡把不孕不育的責(zé)任往女方身上推，而不少女方也主動為男方“開脫”，“他身體強(qiáng)壯，怎么會是他的問題呢？”……廣州市第一人民醫(yī)院生殖不孕專科副主任醫(yī)師夏薇表示，婚檢并不包括對生殖能力的檢測，而以前有生殖能力也并不代表現(xiàn)在有生殖能力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不孕不育時，夫妻雙方應(yīng)一起去醫(yī)院就診，并且最好是讓男方先做一份精液常規(guī)檢查。

　　男方借口：

　　“不孕不育不是我的錯！”

　　借口一：

　　“婚檢不是檢查過嘛，還有什么好檢的！”

　　點評：婚檢正常≠生殖能力正常

　　記者在廣州市人口和計劃生育局網(wǎng)站上查詢得知，目前廣州市的免費婚檢包括以下項目：體格檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、胸透檢查、轉(zhuǎn)氨酶及乙肝表面抗原檢查、地中海貧血篩查、蠶豆病篩查、梅毒篩查、淋菌篩查、艾滋病篩查等。

　　夏薇表示，這些項目主要檢查的是性傳播疾病和遺傳疾病，體格檢查中對生殖器的檢查也僅限于外觀，并不包括對生殖能力的檢測。所以，婚檢正常不代表生育能力就正常。

　　借口二：

　　“我的生育能力有問題？怎么可能！我的小孩都這么大了！”

　　點評：以前有生育能力≠現(xiàn)在有生育能力

　　夏薇說，她曾遇到過一對政策允許生第二胎的夫婦，他們在年輕時生了一個孩子，現(xiàn)在有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，夫妻倆都希望再生一個。可是此后的四年間，夫妻倆期盼的第二胎一直沒懷上。檢查后發(fā)現(xiàn)，丈夫的精子質(zhì)量和數(shù)量非常低。

　　妻子告訴醫(yī)生，丈夫是個生意人，平時精神壓力很大，而且?guī)缀趺刻焱砩隙加袘?yīng)酬，不是洗“桑拿”就是開酒席，“每個星期總有一兩個晚上是喝醉了回家，兩三點才入睡的”。夏薇表示，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，男性的生育能力受精神壓力的影響非常明顯，而應(yīng)酬中經(jīng)常出現(xiàn)的煙、酒、桑拿等對生育能力的影響也是早有定論的。像這樣的患者，一般都要首先改變不良的生活習(xí)慣，減輕精神壓力，否則即便妻子成功懷孕，也不利于優(yōu)生優(yōu)育。

　　女方說辭

　　“他身體強(qiáng)壯，怎么會是他有問題呢？

　　說辭一：

　　“我老公能吃能睡，每周鍛煉，冬天還洗冷水澡，一年都不感冒一次，怎么會是他有問題呢？”

　　點評：外表強(qiáng)壯≠生殖能力強(qiáng)

　　“外表強(qiáng)壯并不代表生殖能力強(qiáng)，事實上外表和生育能力是沒有任何關(guān)系的。”夏薇說，生殖能力的強(qiáng)弱是無法從外表上進(jìn)行判斷的，從這一點上來說男女都一樣。可是，對于部分不孕的女性來說，自己的身體可能會感到一些不適，比如月經(jīng)周期不準(zhǔn)、下腹部疼痛不適等；但是對于不育的男性，大部分自身不會有任何不適感。

　　“如果正常性生活、無兩地分居、無避孕一年以上仍未成功‘造人’，丈夫即使自己覺得‘一切正常’，也應(yīng)該和妻子一起前往醫(yī)院做個檢查。”夏薇提醒。

　　說辭二：

　　“醫(yī)生，我老公每次射得不少……應(yīng)該不會是他的原因吧？”

　　點評：精液多≠生育能力強(qiáng)

　　夏薇表示，精液多不代表精子的數(shù)量和質(zhì)量能足夠使女性受孕，因為精液中大部分的成分是前列腺液，精子只占其中約10%。她表示，曾經(jīng)有一個女性前來看不孕癥，做了多次檢查發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)沒有問題，醫(yī)生花了好大的力氣才把她的丈夫請到了醫(yī)院。

　　精液常規(guī)檢查的結(jié)果出來了，這位男士的射精量有3毫升，“一般不育癥患者每次射精量有1至2毫升，他的射精量和這些患者相比起來算是多的了。”然而檢查同時發(fā)現(xiàn)，他的精液中一個精子都沒有，換句話說，他是一個無精癥患者，夫妻倆懷不上的原因原來出自于他。

　　專家意見

　　發(fā)現(xiàn)不孕最好先讓男方檢查

　　丹麥一項大樣本研究顯示，近50年以來，西方國家男性的精子數(shù)量下降了近一半。而根據(jù)本地門診的情況，結(jié)婚多年懷不上孩子的夫妻中，女性因素曾經(jīng)占70%；而現(xiàn)在，男女因素所占的比例已經(jīng)持平。這些都顯示男性的生育能力其實正在不斷下降，所以把懷不上孩子一概歸咎于女性的做法，比以往任何時候都站不住腳。

　　實際上，男性不育癥的檢查非常簡單，基本上一個精液常規(guī)檢查就可以確診，當(dāng)天就可以出結(jié)果，而女性要經(jīng)歷卵巢基礎(chǔ)功能評估、內(nèi)分泌檢查、輸卵管通暢試驗等，耗時也需一兩個月，費用更是大大超過一個精液常規(guī)檢查的花費。

　　專家指出，隨著年齡的增大，不孕不育癥治療的難度也會增大，所謂“病從淺中醫(yī)”，如果發(fā)現(xiàn)自己的情況和上述標(biāo)準(zhǔn)符合，應(yīng)該及時和配偶一起到正規(guī)醫(yī)院就診，并且最好讓男方先做一份精液常規(guī)檢查。

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