一、待產醫(yī)護程序　　

　　準媽媽被推進產房待產之后，將度過一段漫長的等待時間。除了準媽媽本身以及陪產的丈夫要做有“長期抗戰(zhàn)”的準備之外，了解待產時醫(yī)療上的所需程序，也能幫助準媽媽清楚地知道每個步驟的作用，并能確實配合醫(yī)護人員進行分娩。

　　靜脈注射

　　靜脈注射的位置通常是手背或者手腕處，經由靜脈注入點滴，進入母體的血液循環(huán)。

　　程序：

　　通常由醫(yī)護人員執(zhí)行靜脈注射。如果準媽媽平常就害怕打針的話，建議可以做深呼吸或吐氣的動作，減緩不適。注射針進入身體后，要將靜脈注射的導管以膠布固定在準媽媽的手上，手臂是可以移動的，并且會搭配一個移動式的點滴，方便準媽媽行動。

　　優(yōu)點：靜脈注射可以使母體及胎兒保持良好的液體補充，尤其是對產程較長的準媽媽而言，點滴的注射更是必不可少。此外，注射點滴還可以防止準媽媽有脫水的現(xiàn)象，并且供應身體熱量，以及方便從靜脈加入減緩疼痛的藥物。

　　缺點：由于掛著點滴瓶，行動上會有所不便。

　　建議：準爸爸或者陪產者應該與醫(yī)護人員討論是否可以讓準媽媽飲用水或者飲料，防止脫水，以降低對點滴的需求。

　　胎心音檢測儀

　　此儀器提供了子宮收縮的壓力、頻率以及胎兒心跳的連續(xù)記錄，它將宮縮與胎兒心跳繪成圖形。

　　醫(yī)護人員需要利用此連續(xù)性的記錄，以得知胎兒在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。

　　人工破水

　　醫(yī)護人員有時會在準媽媽分娩前或分娩時做人工破水。

　　程序：

　　此過程并不會使準媽媽感覺疼痛，只是有點類似內診般不舒服，在溫熱的羊水涌出時，護士會先以產墊置于其下，以利吸收，準媽媽這可能有壓力減輕的感覺。

　　優(yōu)點：可用于啟動生產或是加速產程。一旦破水后，胎頭或先露部便會緊貼著子宮頸，如此可幫助子宮頸的擴張以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護人員將檢視羊水的顏色及是否有胎便，以評估胎兒的狀況是否良好。

　　缺點：有時雖已破水但不一定已開始分娩。如果已經破水，通常醫(yī)護人員希望能安排在24小時內進行分娩，因為破水后會增加母體及胎兒感染的危機以及宮縮的不適。

　　建議：對在尚未破水前的緩慢產程，可嘗試其他非醫(yī)學的建議處置。

　　灌腸

　　灌腸的方法，為醫(yī)護人員將液體注入準媽媽的產道，以排空糞便(因為腸道充滿會使得產程遲緩)。不過最理想的狀態(tài)還是母體能在生產前自然排便。

　　程序：

　　灌腸由醫(yī)護人員來執(zhí)行，它會有些許不適，所以會鼓勵準媽媽做輕松的呼吸進行調節(jié)。完成程序后，準媽媽約需在洗手間待上10～20分鐘來排解。這個動作對于母親而言是比較痛苦的，需要家人的幫助與支持。

　　優(yōu)點：充滿廢物的腸道會妨礙分娩的進行，如果有便秘或者腸道未排空，最好能進行灌腸。因為灌腸能引起較強的子宮收縮，而能刺激遲緩的產程。很多母親會因為怕寶寶和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，進而影響了排便的順暢。

　　缺點：灌腸對母體而言，是一項不太舒服的過程，尤其是當準媽媽還要應付宮縮的不適時，更容易感覺不好。

　　建議：只有給準媽媽做好心理上的建設，才能使其不壓抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩過程。

　　剃毛

　　剃毛的作用，常是為了使得會陰切開的傷口易于修補，且能預防細菌的感染。

　　優(yōu)點：可便于醫(yī)生執(zhí)行會陰切開的修補手術。

　　缺點：產后逐漸長出的陰毛會讓媽媽瘙癢和不適，同時也可能造成些微的傷口，需要小心護理以防細菌感染。

　　會陰切開

　　這是一種以外科見到切割會陰的方式，以擴大陰道開口，便于胎頭娩出。

　　程序：

　　在胎頭初露之前(即胎頭的最大部分能在陰道口看到之前)，醫(yī)護人員會觀察會陰的伸展是否恰當，如果未適應伸展時，他們將注射局部麻醉劑至會陰部，做會陰切開的準備。

　　優(yōu)點：可加速生產。

　　缺點：會陰切開術相當于二度裂傷，一度的裂傷比會陰切開術易于修補。在產褥期，它的疼痛會延續(xù)幾天到幾個星期。

　　建議：當胎頭開始露出時，醫(yī)生會教導產婦在子宮收縮時，將氣吐掉以停止用力，而只生下子宮收縮的力量。如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張，而使胎頭慢慢娩出。

　　二、待產時小心突發(fā)狀況

　　胎兒窘迫

　　胎兒心跳頻率明顯下降，原因可能是胎兒臍帶繞頸、解胎便、早期破水或者臍帶下墜收到胎頭壓迫等。此時醫(yī)護人員會先給予準媽媽氧氣、點滴，請準媽媽左側躺，如果胎兒心跳仍未恢復正常，則必須立刻進行剖腹產。

　　骨盆狹窄或胎兒太大：當子宮頸開到一定程度就不會再繼續(xù)開了，且胎頭亦未再下降，產程超過一定時間后，為保護胎兒及產婦的安全，醫(yī)生會根據(jù)情況進行剖腹產。

　　胎盤早期剝離

　　待產的過程中，產婦突然由陣痛轉為持續(xù)性疼痛，且陰道大量出血不止，即是胎盤提早剝離子宮。目前原因仍未確定，發(fā)生前亦無預警，必須立刻進行急救，以免危險。

　　麻醉意外

　　通常醫(yī)生會在開二指以上且子宮有規(guī)則收縮時，為想實施無痛分娩的準媽媽進行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成準媽媽血壓降低、休克，此時只要醫(yī)生搶救得宜，通常不會有太大問題。

　　臍帶脫出

　　大多發(fā)生在早期破水、胎頭還很高的情形。臍帶脫出會收到胎頭壓迫，造成臍血供應中斷及胎兒聲明的危險，因此要立即剖腹產。

　　羊水栓塞

　　代產過程中，羊膜細胞、胎膜、胎發(fā)穿透子宮內壁血管，順著血液循環(huán)到達肺部，破壞了凝血機能，造成產婦突然大量出血，血液無法凝固，進而死亡。此種情況連搶救胎兒都很困難，且醫(yī)學界尚查不出確實原因。

　　相信只要準媽媽對生產有足夠的認識，再加上勇氣以及準爸爸的陪伴，一定能夠順利地度過生產的過程，與爸爸一起體驗新生命誕生的喜悅！[!--empirenews.page--]

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